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中西医结合医师实践技能考试辅导:房颤
房颤atrialfibrillation,AF
心房颤动是临床上很常见的心律失常。许多心脏疾病发展到一定程度都有出现心房颤动的可能,多与心房扩大和心房肌受损有关。但也有部分房颤患者无明显器质性心脏病。心房颤动的确切机环球网校制至今仍然不十分清楚,多数人认为是多个小折返激动所致。近年来研究发现:一部分房颤可能是局灶触发机制(起源于肺静脉)。心电图的特点是正常P波消失,代以大小不等、形状各异的颤动波(f波),通常以V1导联为最明显;房颤波的频率为350-600次/分;心室律绝对不规则,QRS波一般不增宽;若是前一个RR间距偏长而下一个QRS波相距较近时,易出现一个增宽变形的QRS波,此可能是房颤伴有室内差异传导,并非室性期前收缩,应注意进行鉴别。
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