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初级中药士考试复习资料:清虚热药
1.功效小结
(1)按脏腑热(火)证选用清热药
偏清泻心火(热)的药物：黄连、栀子、连翘、水牛角、生地、淡竹叶、木通;
偏清泻肝火(热)的药物：龙胆草、夏枯草、大青叶、牛黄、赤芍、决明子; 环球网校
偏清泻肺火(热)的药物：黄芩、栀子、石膏、知母、地骨皮、金银花、连翘、芦根、天花粉、鱼腥草、射干、山豆根、马勃;
偏清胃热(火)的药物：石膏、知母、黄连、芦根、天花粉、穿心莲、蒲公英;
偏清肠热的药物：黄连、黄芩、黄柏、苦参、白头翁、秦皮、马齿苋、鸦胆子、穿心莲、红藤、败酱草;
偏清胆热的药物：黄芩、青蒿;
偏清肾、膀胱热的药物：黄柏、知母。
(2)按卫气营血证选药
卫分风热，热邪较重：金银花、连翘、大青叶、板蓝根;
气分实热，应清气泄热：石膏、知母、芦根、天花粉、竹叶、金银花、连翘、黄连、黄芩、栀子;
气分湿热应清热燥湿：黄连、黄芩、黄柏、穿心莲、龙胆草、夏枯草、苦参、白头翁、秦皮、青蒿;
热在营血分，应清营凉血：生地、丹皮、赤芍、紫草、连翘、白薇;
气血两燔，应气血双清：生地黄、牡丹皮、石膏、知母。
(3)按热邪性质：
可清暑热的药物：青蒿、金银花、石膏、滑石;
可清虚热的药物：青蒿、地骨皮、银柴胡、白薇、牡丹皮、生地、知母、玄参、胡黄连、黄柏。
(4)药物兼效
兼生津、养阴作用的药物：知母、芦根、天花粉、生地、玄参;
兼活血的药物：赤芍、牡丹皮、红藤、败酱草、紫草;
治实热又清虚热的药物：知母、生地、玄参、丹皮、白薇、青蒿、地骨皮、胡黄连。
(5)清热解毒药主治归类
治湿热泻痢：金银花、马齿苋、白头翁、穿心莲、鱼腥草、秦皮;
治肺痈吐脓：金银花、鱼腥草、败酱草、穿心莲;
治肠痈腹痛：金银花、蒲公英、紫花地丁、红藤、败酱草、白花蛇舌草;
治乳痈肿痛：金银花、连翘、蒲公英、穿心莲;
治瘰疬：连翘、射干、夏枯草;
治疮毒及蛇虫咬伤：蒲公英、白花蛇舌草、蚤休、半边莲、山豆根;
可利湿退黄：蒲公英、半边莲、垂盆草[白鲜皮、黄柏、山豆根;
可利尿通淋：蒲公英、鱼腥草、马齿苋、白薇、白花蛇舌草、黄柏、穿心连(无利尿作用，但也可以治淋浊);
治肺热、痰热咳嗽：穿心莲、马勃、射干、山豆根、鱼腥草、青黛;
治肝热惊风：青黛、蚤休、熊胆、龙胆草、牛黄;
治咽喉肿痛：马勃、射干、山豆根、银花、连翘、板蓝根、大青叶、青黛、熊胆、白花蛇舌草、野菊花、牛黄;
治湿疹湿疮：青黛、半边莲、土茯苓、穿心莲、青黛;
治目赤肿痛：蒲公英、秦皮、野菊花、熊胆。
2.重要配伍
石膏配知母：生石膏性甘大寒，功能清热泻火，除烦止渴;知母苦甘而寒，功能清热泻火，滋阴润燥。两药相合，清热泻火，滋阴生津力更强，既治热病气分高热证，又治肺胃火热伤津证。
知母配川贝母：知母苦甘性寒，功能清热泻火、滋阴润燥;川贝母辛苦微寒，功能清热化痰、润肺止咳。两药相合，既滋阴润燥，又清热化痰，善治阴虚劳嗽、肺燥咳嗽。
知母配黄柏：知母苦甘性寒，功能清热泻火，滋阴润燥;黄柏苦寒，功能清热泻火。两药相合，两药相合，清热降火坚阴，治阴虚火旺效佳。
栀子配淡豆豉：栀子苦寒，功能泻火除烦;豆豉辛甘微苦性寒，善宣散郁热而除烦。两药相合，两药相合，清散郁热除烦力强，治温病初起胸中烦闷及虚烦不眠效佳。
栀子配茵陈：栀子苦寒，功能泻火除烦、利湿退黄;茵陈苦微寒，功能清热利湿退黄。两药相合，两药相合，清热利湿退黄力强，治湿热黄疸效佳。
黄连配木香：黄连苦寒，功能清热燥湿、泻火解毒;木香辛苦性温，功能理肠胃气滞而止痛。两药相合，两药相合，既能清热燥湿解毒，又理气止痛，治湿热泻痢腹痛、里急后重每用。
黄连配吴茱萸：黄连苦寒，功能清热燥湿泻火;吴茱萸辛苦而热，功能燥湿疏肝下气。两药相合，两药相合，既能清热泻火燥湿，又疏肝和胃制酸，制肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸。
黄连配半夏、瓜蒌：黄连苦寒，功能清热燥湿泻火;半夏辛苦而温，功能燥湿化痰、消痞散结;瓜蒌甘寒，功能清热化痰、利气宽胸。两药相合，三药相合，既泻火化痰，又消痞散结，治痰火互结之胸结症效佳。
黄柏配苍术：黄柏苦寒，清热燥湿，作用偏于下焦;苍术辛苦性温，功能燥湿健脾，兼祛风湿。两药相合，既清热又燥湿，且走下焦，治湿热诸证，特别是下焦湿热痿芴证
青蒿配白薇：青蒿苦寒辛香，功能清散虚热;白薇苦咸而寒，功能退虚热、凉血热。两药相合，既能退虚热、凉血热，又兼透散。用治阴虚发热、小儿疳积，又治营血分有热及阴分伏热等证。
青蒿配鳖甲：青蒿苦寒辛香，功能退虚热，凉血热;鳖甲咸寒质重，功能滋阴退热潜阳。二者相合，既善退虚热，又能滋阴凉血，治阴虚发热每用。
地骨皮配桑白皮：地骨皮甘淡而寒，功能清泻肺火;桑白皮甘寒清热泻肺平喘，并兼利尿。两药相合，既清肺火，又利尿导热从小便出，故治肺热咳嗽每用。
白薇配玉竹：白薇性寒，功能退虚热兼透散益阴;玉竹性平，功能滋阴生津而不滋腻恋邪。两药相合，既滋阴又解表，用治阴虚外感。
3.重要药物药理
知母:
①解热，抗菌，抗炎，镇静;
②抗肿瘤，降血糖，抑制Na+、K+、ATP酶，降低交感-肾上腺系统机能，抑制血小板。聚集。
栀子：
①抗菌，抗病毒，抗炎，解热，镇静，镇痛;
②抑制中枢神经，降血压，止血及防治动脉粥样硬化;
③保肝利胆，促进胰腺分泌，利尿，减少胃腺分泌，泻下。
黄芩：
①抗菌，抗病毒，抗炎，解热，促进细胞免疫，抗过敏;
②降血脂，护肝，利胆，利尿;
③降血压，抗血凝，抗血栓形成，抗氧化及抗肿瘤。
黄连：
①抗菌，抗病毒，抗炎，解热，抗原虫，抗毒抗过敏，促进免疫功能，抗肿瘤;
②正性肌力，负性心率，抗心率失常和心肌缺血，降血压;
③抑制胃肠平滑肌，抗溃疡，利胆，降血糖;
④抑制血小板聚集及中枢抑制。
生地黄：
①镇静，抗菌，抗毒，抗皮肤真菌，抗炎，促进免疫功能;
②降血糖;
③抑制钠泵，利尿，降低氧耗量，抗凝，止血，降血压，抑制心脏。
金银花：
①抗菌，抗病毒，抗内毒素，抗炎，抗艾滋病，抗肿瘤，解热;
②降血脂，利胆，保肝;
③兴奋子宫，抗早孕。
大青叶：
①抗菌，抗病毒，抗炎，解热，促进免疫功能;
②抑制血小板聚集，扩张血管及抑制心肌收缩。
牛黄：
①抗病毒，抗炎;
②抗惊厥，镇静，镇痛，强心，抗实验性心律失常，降血压;
③解毒，调节胆汁排泄及保肝。
青蒿：
①抗菌，抗病毒，抗疟原虫，抗炎，调节免疫功能，解热，镇痛，抗肿瘤;
②祛痰，镇咳，平喘。
鱼腥草：
抗菌，抗病毒，抗炎，利尿，促进免疫功能，抗肿瘤，镇咳，平喘，镇静。