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发绀
一、概念 血液中还原血红蛋白增高或出现高铁血红蛋白、硫化血红蛋白等异常血红蛋白，使皮肤黏膜出现青紫。主要观察皮薄、色素少和血流丰富处，如口唇、鼻尖、颊部、甲床等部位。
二、机制： 还原血红蛋白＞50g/L（气体交换障碍、右到左分流、末梢血脱氧过多），但重度贫血（Hb＜60g/L＝不发绀
三、分类与临床表现★★
1．还原血红蛋白增高
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中心性发绀
（全身性，皮肤温暖） |
肺性发绀 |
通气或换气功能障碍 |
呼吸系统疾病 |
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心性发绀 |
异常通道，静脉血混入 |
先天性心脏病 | |
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周围性发绀
（肢体末梢与下垂部分，皮肤凉、按摩加温可消失） |
淤血性周围性紫绀 |
周围血流缓慢，氧被过多摄取 |
右心衰、缩窄性心包炎、局部静脉疾病 |
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缺血性周围性紫绀 |
心输出量减少，周围组织血流灌注不足 |
休克、雷诺病、血管栓塞痉挛 | |
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混合性发绀 |
并存 |
并存 |
全心衰 |
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| 主 讲 | 课 时 | 试 听 | |||
| 临床执业医师基础科目(一) (生物化学、医学微生物学、药理学) |
李瑞生 | 40 |  |
报名 |  |
| 临床执业医师基础科目(二) (病理学、生理学、医学免疫学) |
赵老师、 曹惠君、李瑞生 |
40 | |
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| 临床执业医师专业科目(一) (内科学、妇产科学) |
徐教授、 李群、张晓霞 |
90 |
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| 临床执业医师专业科目(二) (外科学、儿科学、精神病学、神经病学) |
肖燕燕、王稳恒 | 70 | |
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| 临床执业医师公共科目 (卫生法规、预防医学、医学伦理学、医学心理学) |
赵老师 | 22 | |
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