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内科主治医师考试辅导:常见症状发热(1)

|0·2009-10-19 15:27:29浏览0 收藏0

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摘要 内科主治医师考试辅导:常见症状发热(1)

网校为了方便广大学员有效备考内科主治医师考试,特意整理了内科主治医师考试辅导:常见症状发热(1),希望这份内科主治医师考试辅导:常见症状发热(1)能够帮助大家更好的复习,以便通过此次的考试。

内科主治医师考试辅导:常见症状发热(1)复习资料:

  发热

  一、 定义

  指病理性体温升高超过正常高限(口温37℃以上、肛温37.6℃以上、昼夜

  温差大于1℃以上),是机体对致病因子的一种全身性防御反应。

  二、 病因

  (一)感染性:50~60%,各种病原体

  (二)非感染性:风湿、变态发应、血液病、肿瘤、无菌性坏死组织吸收、高代谢疾病、心力衰竭、皮肤疾病、烧伤等

  三、 发病机制

  (一)感染性发热:病原体代谢物或毒素(外源性致热源)激活白细胞释放白介

  素-1(内源性致热源),直接作用于皮层-丘脑的体温调节中枢代谢增加使产热

  增加、散热减少,从而体温升高。

  (二)非感染性发热:病变损害直接产生内源性致热源,引起发热。

  四、 临床表现

  (一)发热过程

  1.体温上升期:产热>散热,骤升型/缓升型

  2.高温持续期:产热与散热过程在较高水平上保持相对平衡

  3.体温下降期:散热>产热,骤降型/渐降型

  (二)发热分度:口温为准:低热(37~38℃);中等发热(38~39℃)

  高热(39~40℃);超高热(>40℃)

  (三)热型:根据体温曲线的不同形态确定

  1.稽留热:>39~40℃,24小时波动<1℃(大叶性肺炎、伤寒、流脑等)。

  2.驰张热:24小时波动>2℃,最低点未到正常水平(败血症、风湿热、脓肿)。

  3.间歇热:高热和无热反复交替,升降迅速持续时间短(疟疾、急性肾盂肾炎)。

  4.双峰热:24小时两次高热(大肠杆菌败血症、霍奇金病等)。

  5.波浪热:体温数日升高达39℃以上再逐步下降反复出现(布氏杆菌病等)。

  6.不规则热:体温曲线变化无规律(肿瘤、结核、风湿热、流感、支气管炎等)。

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