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网校为了方便广大学员有效备考外科主治医师考试,特意整理了外科主治医师考试辅导:高钾血症,希望这份外科主治医师考试辅导:高钾血症能够帮助大家更好的学习与复习。
外科主治医师考试辅导:高钾血症
高钾血症
血清钾高于5.5mmol/L
1、 病因
(1) 摄入过多:输液、输入库血
(2) 肾排钾功能减退
(3) 细胞内钾移出:挤压综合症
2、 临床表现及诊断高钾血症临床表现无特异性
(!)神志模糊、感觉异常、肢体软弱无力
(2)微循环障碍
(3)心跳缓慢。心律不齐,甚至心脏骤停
(4)典型心电图改变:T波高尖
(5)血清钠测定
3、 治疗
(1) 停止摄钾
(2) 降低钾浓度:输注碳酸氢钠溶液;25%GS及胰岛素,每5g糖加胰岛素1U;阳离子交换树脂
(3) 透析疗法
(4) 对抗心律失常 静注10%葡萄糖酸钙20ml,缓解钾离子对心脏的毒性作用
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