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网校为了方便广大学员有效备考初级护士考试，特意整理了初级护士考试内科护理学辅导:心脏检查，希望这份初级护士考试内科护理学辅导:心脏检查能够帮助大家更好的学习与复习。
初级护士辅导：心脏检查
1)视诊：
(1)心尖搏动：正常心尖搏动：位于第五肋间，左锁骨中线内 0.5～1.0cm，直径2.0～2.5cm。
左室增大，心尖搏动向左下移位。右室增大，心尖搏动向左移位。也可以是胸部疾病或腹部疾病。
(2)颈静脉怒张和肝颈回流征：坐位见颈静脉充盈称颈静脉怒张。提示上腔静脉回流受阻。静脉压增高，见于右心衰竭、心包积液、纵隔肿瘤。
用手按压肿大的肝脏，颈静脉充盈明显，颈静脉怒张。见于右心功能不全。
(3)颈动脉搏动：安静状态下出现颈动脉的明显搏动，常见于甲亢、主动脉瓣关闭不全、严重贫血。
(4)毛细血管搏动症：手指轻压病人指甲床末端，看到红白交替节律性微血管搏动。常见于主动脉瓣关闭不全，甲亢。
2)触诊：
震颤：又称猫喘。为心血管器质性病变的体征。
3)叩诊：心脏叩诊为实音。检查心脏相对浊音界。顺序：先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外 2～3cm处开始，逐个肋间向上，直至第2肋间;右界先叩出肝浊音界，然后于其上一肋间由外向内，逐一向上叩诊，直至第2肋间。
正常成人相对浊音界 ：
|
右界（ cm） |
肋 间 |
左界（cm） |
|
2～3
2～3
3～4 |
II
III
IV
V |
2 ? 3
3.5 ? 4.5
5 - 6
7 - 9 |
(左锁骨中线距胸骨中线为 8-10cm)
4)听诊：包括心率、心音、额外心音、杂音及心包摩擦音。
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