主管中药师考试相关专业知识方剂学泻下剂(1)

网校为了方便广大学员有效备考中级主管药师考试，特意整理了主管中药师考试相关专业知识方剂学泻下剂(1)，希望这份主管中药师考试相关专业知识方剂学泻下剂(1)能够帮助大家更好的复习，以便通过此次的考试。

主管中药师考试相关专业知识方剂学泻下剂(1)：

　　泻下剂

　　一、概述

　　1.泻下剂的适用范围

　　凡以泻下药为主组成，具有通便、泻热、攻积、逐水等作用，治疗里实证的方剂，统称泻下剂，分为寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施五类。

　　2.使用泻下剂时应注意：

　　①表证未解而里实已成者，当权衡表里轻重，或先表后里，或表里双解;

　　②年老体弱及病后正虚而有里实之证，需根据虚实缓急，或先攻后补，或攻补兼施;

　　③得效即止，并进食易消化食物;

　　④峻下之剂，孕妇慎用。

　　⑤注意饮食调理。

　　二、寒下

　　1.大承气汤

　　[组成]大黄、厚朴、枳实、芒硝。

　　[功用]峻下热结。

　　[主治]①阳明腑实证。便秘腹痛，或潮热汗出，苔黄燥起刺或焦黑燥烈，脉沉实(痞满燥实)。

　　②热结旁流。下利清水，色纯青，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。

　　③里热实证之热厥、痉病或发狂等。

　　[方解]大黄――泻热通便。　　　　　　　　 相须配伍 (君)

　　芒硝――软坚润燥，助大黄泻热通便。峻下热结 (臣)

　　厚朴、枳实――行气散结，消痞除满。 (佐)

　　[配伍]釜底抽薪，急下存阴。使用本方四大症：痞(心下闷塞坚硬)、满(胸胁脘腹胀满)、燥(肠有燥结，干结不下)、实(腹中硬满，痛而拒按;或下利清水而腹中硬满不减)。

　　[化裁]小承气汤、调胃承气汤。

　　小承气汤药物组成为大黄、厚朴、枳实，具有轻下热结之功。主治阳明腑实证。痞满 实。

　　调胃承气汤：药物组成为大黄、甘草、芒硝。具有缓下热结之功。主治阳明病胃肠燥热证。燥实。

　　2大黄牡丹汤

　　[组成]大黄、牡丹、桃仁、芒硝、瓜子。

　　[功用]泻热破淤，散结消肿。

　　[主治]肠痈初起，湿热瘀滞证。右下腹疼痛拒按，时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。

　　[配伍]

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