主管中药师考试相关专业知识方剂学解表剂(1)

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主管中药师考试相关专业知识方剂学解表剂(1)：

　　解表剂

　　一、概述

　　1.解表剂的适用范围：发汗、解肌、透疹等，适于外感六淫之邪所致的表证。属汗法。

　　2.使用解表剂时应注意：

　　①不宜久煎;②温覆;③微汗为佳;④服时禁食生冷、油腻之品;⑤表里同病者，或先表后里，或表里双解;若表邪入里，麻疹已透，疮疡已溃，虚证水肿，或吐泻失水者，禁用。

　　二、辛温解表

　　1.麻黄汤

　　[组成]麻黄、桂枝、杏仁、甘草。

　　[功用]发汗解表，宣肺平喘。

　　[主治]外感风寒表实证。恶寒发热、头痛身痛。无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

　　[配伍]麻黄与桂枝：发卫气之郁，透营分之邪，为开表逐邪发汗之峻剂。

　　[方解]麻黄――发汗解表，宣肺平喘。　　　麻、桂相伍，(君)

　　桂枝――助麻黄发汗散邪，温经止痛。有峻汗之功。(臣)

　　杏仁――降利肺气，合麻黄一宣一降以增平喘之力。 (佐)

　　甘草――调和药性，缓麻、桂峻烈之性。　　　　(佐使)

　　[使用注意]本方为辛温开表发汗之峻剂，非表实无汗者禁用。

　　[鉴别]大青龙汤 重用麻黄，加石膏、生姜、大枣，用于风寒表实，内有郁热(烦躁)。

　　2.桂枝汤

　　[组成]桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。

　　[功用]解肌发表，调和营卫。

　　[主治]外感风寒表虚症。头痛发热，汗出恶风，苔白不渴，脉浮缓。

　　[配伍]桂枝与芍药：一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，相须为用。

　　[方解]桂枝――解肌散寒。　散中寓收　　　　　　(君)

　　白芍――敛营养阴。　调和营卫　　　　　　(臣)

　　生姜――助桂枝解肌，温胃止呕; 助桂、芍 (佐)

　　大枣――助白芍益阴，补脾益气。 调和营卫

　　甘草――合桂枝辛甘化阳以解肌，合白芍酸甘化阴以益阴;调和药性。(佐使)

　　[使用注意]①微火煮取;②药后啜粥以助酿汗;③温覆以助汗出;④方中桂枝、白芍用量相等。

　　柯琴《伤寒论附翼》：“为仲景群方之魁，乃滋阴和阳、调和营卫、解肌发汗之总方也。”

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