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中级主管护师内科护理学:支气管扩张
一、病因
(一)支气霄―肺组织感染和支气管阻塞。
(二)先天性支气管发育缺损及遗传因素。
(三)机体免疫功能失调。
二、临床表现
病程多呈慢性经过,发病年龄多在小儿或青年。
(一)慢性咳嗽,咳大量脓痰
痰液静置后可见分层现象,上层为泡沫,中层为黏液,下层为坏死组织沉淀物。
(二)咯血
50%~ 70%的患者反复咯血,程度不等。从痰中带血至大量咯血,咯血量与病情严重程度范围有时不一致。
(三)全身中毒症状
反复肺部感染可引起全身中毒症状,如发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等,严重者可出现气促与发绀。
(四)体征
早期可无异常肺部体征,病情重或继发肺部感染时在下胸及背部常可闻及固定的、持久的较粗湿罗音,有时可闻及哮鸣音。部分慢性患者伴有杵状指。
三、治疗要点
(一)保持呼吸道通畅
1. 祛痰剂。
2. 支气管舒张剂。
3.体位引流:根据病变的部位采取不同的体位,原则上应使患肺处于高位,引流支气管开口朝下,每日2~4次,每次15~30分钟。
4.纤维支气管镜吸痰。
(二)控制感染
是支气管扩张急性感染期的主要治疗措施。可依病情、细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物。
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