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儿科护理学答疑(三)

|0·2009-10-19 15:27:29浏览0 收藏0

问题内容如下:
尊敬的老师:
您好!这讲中小儿补液疗法中关于液体张力的概念我不懂,能不能请老师解释一下张力的概念,怎样计算不同配液的张力计算方法。
老师回复 首先要明白的是等渗溶液的概念。在临床或生理实验使用的各种溶液中,其渗透压与血浆渗透压相等的称为等渗溶液(如0.9%NaCI溶液),高于或低于血浆渗透压的则相应地称为高渗或低渗溶液。
而等张溶液是指溶液中电解质所造成的渗透压与血浆相等,能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形状.所谓“张力”实际是指溶液中不能透过细胞膜的颗粒所造成的渗透压。例如NaCI不能自由透过细胞膜,所以0.9%NaCI既是等渗溶液,也是等张溶液;但如尿素,因为它是能自由通过细胞膜的,1.9%尿素溶液虽然与血浆等渗,但红细胞置入其中后立即溶血。所以不是等张溶液。 另外,5%葡萄糖虽然也是等渗的,但是输入体内的葡萄糖被迅速氧化,并共给能量或者转变为糖原储存,很快变为无张力,不能维持渗透压,因此在输液时被视为无张溶液,用于补充水分和部分热量。
在计算液体的张力时,首先要知道一些常用液体的张力,0.9%的氯化钠,复方氯化钠溶液,1.4%碳酸氢钠(NaHCO3)溶液,1.87%乳酸钠溶液这些都是等张溶液;另外5%碳酸氢钠是3.5张,11.2%乳酸钠溶液是6张,在计算时,再根据这些液体的体积比例,就可以计算出混合溶液的张力,例如:一份生理盐水和一份葡萄糖组成的溶液,因为生理盐水是等张的,而葡萄糖在输液时被考虑为无张溶液,这样它们组成的液体就为1/(1+1)=1/2张。

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