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内科学循环系统疾病习题及参考答案1

|0·2009-10-19 15:27:29浏览0 收藏0

 A1题型

  1.不会引起心力衰竭的疾病是

  A.风湿性瓣膜病

  B.急性心肌梗死

  C.失血性休克

  D.急性心肌炎

  E.高血压

  答案:C

  2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为

  A.主动脉瓣狭窄

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄

  D.二尖瓣关闭不全

  E.三尖瓣关闭不全

  答案:A

  3.下列哪项引起右室压力负荷过重

  A.三尖瓣关闭不全

  B.肺动脉瓣关闭不全

  C.严重贫血

  D.肺动脉高压

  E.静脉回流量增高

  答案:D

  4.高动力循环状态常见于

  A.原发性高血压Ⅲ期

  B.慢性贫血

  C.肺动脉高压

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.肺动脉瓣关闭不全

  答案:B

  5.心力衰竭最常见的诱因是

  A.静脉输液过多过快

  B.情绪激动

  C.不当使用β受体阻滞剂

  D.肺部感染

  E.缺血加重

  答案:D

  6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是

  A.SV

  B.CO

  C.EF

  D.PCWP

  E.E/A

  答案:C

  7.左心衰竭的临床表现主要是因为

  A.肺淤血、肺水肿所致

  B.左心室扩大所致

  C.体循环静脉压增高所致

  D.肺动脉压增高所致

  E.心室重构所致

  答案:A

  8.下列不是左心衰竭症状体征的是

  A.夜间阵发性呼吸困难

  B.咯血

  C.劳力性呼吸困难

  D.心源性哮喘

  E.肝颈静脉回流征阳性

  答案:E

  9.右心衰竭较早出现的症状体征是

  A.眼睑水肿

  B.腹水、胸水

  C.肝颈静脉回流征阳性

  D.肝大

  E.踝部水肿

  答案:C

  10.不能反映心功能状态的检查是

  A.X线

  B.超声心动图

  C.心电图

  D.SPECT

  答案:C

  11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是

  A.肺静脉压

  B.肺动脉压

  C.肺毛细血管压

  D.左房压

  E.左心室舒张末压

  答案:B

  12.左心衰发展至全心衰时不出现

  A.呼吸困难加重

  B.下肢水肿

  C.呼吸困难减轻

  D.咳嗽减轻

  E.乏力、疲倦加重

  答案:A

  13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,不正确的是

  A.根据病情适当安排休息、活动。

  B.绝对卧床休息

  C.控制钠盐摄入

  D.合理应用利尿剂

  E.合理应用血管扩张剂

  答案:B

  14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用

  A.二尖瓣重度关闭不全

  B.二尖瓣重度狭窄

  C.主动脉重度关闭不全

  D.室间隔缺损

  E.扩张型心肌病

  答案:B

  15.长期应用增加心衰患者死亡率的药物

  A.洋地黄

  B.β受体阻滞剂

  C.ACEI

  D.多巴胺

  E.硝酸酯类

  答案:D

  16.不属于洋地黄使用禁忌证的是

  A.病态窦房结综合征

  B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤

  C.肥厚梗阻性心力衰竭

  D.预激综合征伴心房纤颤

  E.单纯舒张性心力衰竭

  答案:B

  17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是

  A.苯妥英钠和钾盐

  B.乙胺碘呋酮(胺磺酮)和钾盐

  C.异搏定(维拉帕米)和钾盐

  D.心律平和钾盐

  E.奎尼丁和钾盐

  答案:A

  18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是

  A.停用洋地黄

  B.补钾

  C.阿托品

  D.安装临时起搏器

  E.洋地黄特异性抗体

  答案:B

  19.下列哪项与洋地黄中毒无关

  A.恶心、呕吐

  B.心电图ST段鱼钩样改变

  C.频发室性早搏

  D.黄视、绿视

  E.Ⅲ度房室传导阻滞

  答案:B

  20.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是

  A.慢性心力衰竭时使用

  B.小剂量开始

  C.逐渐加量

  D.慢性心力衰竭急性发作期使用

  E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用

  答案:D

  21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时,治疗宜选用

  A.洋地黄

  B.氨茶碱

  C.利尿剂

  D.吗啡

  E.硝普钠

  答案:B

  22.正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢

  A.结间束

  B.房室结

  C.希氏束

  D.左右束支

  E.普肯耶纤维

  答案:B

  23.下列哪项不属于心脏传导系统

  A.窦房结

  B.房室结

  C.冠状窦

  D.希氏束

  E.结间束

  答案:C

  24.诊断心律失常最主要的检查方法是

  A.心电图

  B.心音图

  C.超声心动图

  D.心电图运动试验

  E.心电图信号平均技术

  答案:A

  25.下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切

  A.心电图

  B.心音图

  C.超声心动图

  D.动态心电图

  E.心电图运动试验

  答案:D

  26.下列哪项检查可检测出心室晚电位

  A.心电图

  B.动态心电图

  C.心电图运动试验

  D.希氏束电图

  E.心电图信号平均技术

  答案:E

  27.不属于临床心脏电生理检查适用范围的是

  A.窦房结功能检查

  B.房室传导功能检查

  C.心动过速的诊断与鉴别诊断

  D.休克的病因检查

  E.评价抗心律失常药物的疗效

  答案:D

  28.窦性心动过速的心率范围通常是

  A.60~80次/min

  B.80~100次/min

  C.100~180次/min

  D.180~200次/min

  E.200~220次/min

  答案:C

  29.下列哪项不是窦性心律的心电图特点

  A.P波在Ⅱ导联直立

  B.P波在aVR导联倒置

  C.P波在V5导联倒置

  D.PR间期在0.12~0.20s之间

  E.心率在60~100次/min之间

  答案:C

  30.正常人群中期前收缩的发生率为

  A.3%

  B.6%

  C.10%

  D.30%

  E.60%

  答案:E

  31.下列哪项因素一般不诱发期前收缩

  A.吸烟

  B.饮酒

  C.咖啡

  D.高脂饮食

  E.情绪激动

  答案:D

  32.关于房性期前收缩,下列哪项描述不正确

  A.房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异

  B.发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置

  C.房性期前收缩的代偿间歇多不完全

  D.房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形

  E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群

  答案:D

  33.逆行P波的概念是

  A.P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联倒置,PR间期>0.12s

  B.P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联倒置,PR间期<0.12s

  C.P波在Ⅱ导联倒置,在aVR导联直立,PR间期>0.12s

  D.P波在Ⅱ导联倒置,在aVR导联直立,PR间期<0.12s

  E.P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联直立,PR间期<0.12s

  答案:C

  34.偶发性室性期前收缩的定义是

  A.室性期前收缩<2次/min

  B.室性期前收缩<3次/min

  C.室性期前收缩<5次/min

  D.室性期前收缩<6次/min

  E.室性期前收缩<30次/min

  答案:C

  35.频发性室性期前收缩的定义是

  A.室性期前收缩>5/h

  B.室性期前收缩>10h

  C.室性期前收缩>30/h

  D.室性期前收缩>60/h

  E.室性期前收缩>100/h

  答案:C

  36.室性期前收缩三联律是指

  A.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩

  B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩

  C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩

  D.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩

  E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩

  答案:D

  37.R-on-T室性期前收缩的心电图特点千年括

  A.室性期前收缩发生于T波的顶峰上

  B.室性期前收缩发生于T波前20~40ms处

  C.室性期前收缩发生于T波的顶峰前20~40ms处

  D.室性期前收缩发生于T波的升支上

  E.室性期前收缩发生于T波的降支上

  答案:B

  38.多源性室性期前收缩是指

  A.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩

  B.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群

  C.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群

  D.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩

  E.心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩

  答案:D

  39.下列哪项不是室性并行心律的心电图特点

  A.QRS波群宽大畸形

  B.室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系

  C.室性融合波

  D.心室夺获

  E.偶联间期不恒定

  答案:D

  40.对于房性期前收缩的治疗,主要采用

  A.奎尼丁

  B.普鲁卡因胺

  C.胺碘酮

  D.普罗帕酮

  E.针对病因和诱因

  答案:E

  41.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理,应采用

  A.去除病因和诱因

  B.胺碘酮

  C.维拉帕米

  D.普罗帕酮

  E.美西律

  答案:A

  42.有关室性期前收缩,下列哪项描述是错误的

  A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性

  B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物

  C.IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率

  D.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率

  E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率

  答案:E

  43.下列哪项不是自律性房性心动过速的特点

  A.心动过速的P波与窦性P波形态不同

  B.常伴有房室传导阻滞

  C.心动过速可被刺激迷走神经所终止

  D.心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速

  E.心动过速开始与终止时存在加温现象

  答案:C

  44.下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止

  A.自律性房性心动过速

  B.心房内折返性心动过速

  C.紊乱性房性心动过速

  D.非阵发性交界性心动过速

  E.窦性心动过速

  答案:B

  45.非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时,宜采用

  A.非同步直流电复律

  B.植入式心脏复律除颤器

  C.抗心动过速起搏器

  D.导管射频消融治疗

  E.外科Maze手术

  答案:D

  46.紊乱性房性心动过速是指P波频率>100次/min

  A.同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波

  B.同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波

  C.心电图同一导联上有2种形态不同的P波

  D.心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波

  E.心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波

  答案:E

  47.下列室上性心动过速中,哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止

  A.心房内折返性心动过速

  B.房室折返性心动过速

  C.房室结折返性心动过速

  D.窦房结折返性心动过速

  E.非阵发性交界性心动过速

  答案:E

  48.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点

  A.突然发生、突然终止

  B.心率通常超过150次/min

  C.心律十分匀齐

  D.第一心音强度不等

  E.多不伴有器质性心脏病

  答案:D

  49.典型的房室结折返性心动过速的折返环路为

  A.快径路、慢径路

  B.快径路、慢径路、心房

  C.快径路、慢径路、心室

  D.快径路、慢径路、心房、心室

  E.快径路、慢径路、希氏束

  答案:A

  50.下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点

  A.心动过速可被程序电刺激诱发和终止

  B.心房程序电刺激时存在"跳跃现象"

  C.心室激动顺序正常

  D.逆传心房激动顺序异常

  E.心动过速起始时伴有房室传导延迟

  答案:D

  51.顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为

  A.心房→房室旁路→心室→房室结→心房

  B.心房→房室结→心室→房室旁路→心房

  C.心室→房室结→心房→房室旁路→心室

  D.心房→房室结→心室→房室结→心房

  E.心室→房室旁路→心房→房室旁路→心室

  案:B

  52.逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为

  A.心房→房室旁路→心室→房室结→心房

  B.心房→房室结→心室→房室旁路→心房

  C.心室→房室旁路→心房→房室结→心室

  D.心房→房室结→心室→房室结→心房

  E.心室→房室结→心房→房室结→心室

  答案:A

  53.终止阵发性室上性心动过速的方法不包括

  A.刺激咽部

  B.压迫眼球

  C.压迫眼眶

  D.颈动脉窦按摩

  E.Valsalva动作

  答案:C

  54.阵发性室上性心动过速的药物治疗,应首选

  A.普鲁卡因胺

  B.普罗帕酮

  C.腺苷

  D.毛花苷C(西地兰)

  E.胺碘酮

  答案:C

  55.预激综合征最常伴发的心律失常是

  A.心房内折返性心动过速

  B.心房扑动

  C.心房颤动

  D.房室折返性心动过速

  E.房室结折返性心动过速

  答案:D

  56.预激综合征伴发心房颤动时,应选用

  A.毛花苷C(西地兰)

  B.普萘洛尔

  C.维拉帕米

  D.普罗帕酮

  E.硫氮卓酮

  答案:D

  57.室性心动过速最常见的病因是

  A.心脏瓣膜病

  B.冠心病

  C.心肌病

  D.心肌炎

  E.感染性心内膜炎

  答案:B

  58.下列哪种心律失常心脏听诊时,其心率与心律可为正常

  A.阵发性室上性心动过速

  B.阵发性室性心动过速

  C.心房内折返性心动过速

  D.尖端扭转型室速

  E.非阵发性交界性心动过速

  答案:E

  59.下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导

  答案:C

  A.心率160次/min

  B.QRs波群宽大畸形

  C.心室夺获

  D.既往有室性期前收缩史

  E.维拉帕米可终止心动过速

  60.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗

  A.持续性室性心动过速

  B.特发性室性心动过速

  C.冠心病伴发室性心动过速

  D.洋地黄中毒引起的室性心动过速

  E.心力衰竭伴发的室性心动过速

  答案:D

  61.治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为

  A.0.1~0.4mg/min

  B.0.1~0.4mS/(kg.min)

  C.1~4mg/min

  D.1~4mg/(kg.min)

  E.10~40mg/min

  答案:C

  62.尖端扭转型室速的病因不包括

  A.先天性

  B.低钾血症

  C.低镁血症

  D.IC类抗心律失常药物

  E.Ⅱ类抗心律失常药物

  答案:E

  63.下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效

  A.补充钾盐与镁盐

  B.异丙基肾上腺素

  C.普罗帕酮

  D.β受体阻滞剂

  E.心脏起搏

  答案:C

  64.心房扑动时,心电图上锯齿样扑动波的频率为

  A.75~150次/min

  B.150~200次/min

  C.200~250次/min

  D.250~350次/min

  E.350~600次/min

  答案:D

  65.下列哪项不属于心房扑动的心电图表现

  A.P波消失,代以规则的锯齿状扑动波

  B.心房率为250次/min~350次/min

  C.心室律规则

  D.心室律不规则

  E.QRs波群多宽大畸形

  答案:E

  66.有关心房颤动的描述,下列哪项不正确

  A.阵发性心房颤动是指心房颤动能自行恢复窦性心律

  B.持续性心房颤动是指心房颤动持续存在6个月以上

  C.持续性心房颤动是指心房颤动经治疗后可恢复窦性心律

  D.慢性心房颤动是指心房颤动对治疗无反应

  E.慢性心房颤动是指虽经直流电复律后仍不能维持窦性心律

  答案:B

  67.下列不属于心房颤动临床特点的是

  A.仅见于器质性心脏病

  B.心排血量下降25%

  C.第一心音强弱不等

  D.心律绝对不规则

  E.短绌脉

  答案:A

  68.心房颤动时的心房率为

  A.100~180次/min

  B.180~220次/min

  C.250~350次/min

  D.350~600次/min

  E.600~800次/min

  答案:D

  69.下列哪项有关心房颤动的描述不正确

  A.阵发性心房颤动可见于正常人

  B.持续性心房颤动可发生于正常人

  C.持续性心房颤动发生于器质性心脏病患者

  D.慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来

  E.孤立性心房颤动无器质性心脏病基础

  答案:B

  70.关于预激综合征合并心房颤动的治疗,下列哪项描述是错误的

  A.禁用洋地黄类药物

  B.禁用钙通道阻滞剂

  C.禁用β受体阻滞剂

  D.可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂

  E.可使用IC类抗心律失常药物

  答案:D

  71.心房颤动复律的影响因素不包括

  A.心房颤动的持续时间

  B.左心房的大小

  C.心电图上颤动波的大小

  D.年龄

  E.性别

  答案:E

  72.下列哪项通常不做为心房颤动时的复律药物

  A.奎尼丁

  B.胺碘酮

  C.维拉帕米

  D.索他洛尔

  E.普罗帕酮

  答案:C

  73.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则

  A.控制心室率

  B.减轻症状

  C.改善心功能

  D.防止动脉栓塞

  E.恢复窦性心律

  答案:E

  74.目前我国引起心房颤动最常见的病因是

  A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

  B.急性心肌梗死

  C.甲状腺功能亢进症

  D.高血压心脏病

  E.缩窄性心包炎

  答案:A

  75.心房颤动最常见的并发症是

  A.房室传导阻滞

  B.室性期前收缩

  C.肺感染

  D.感染性心内膜炎

  E.动脉栓塞

  答案:E

  76.下列哪种情况下最容易发生脑栓塞

  A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动

  B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动

  C.二尖瓣狭窄合并心房颤动

  D.心力衰竭合并心房颤动

  E.原发性高血压合并心房颤动

  答案:C

  77.心房颤动时,心排血量降低

  A.10%

  B.15%

  C.20%

  D.25%

  E.35%

  答案:D

  78.心房颤动时,下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素

  A.严重的二尖瓣狭窄

  B.左心室扩大

  C.左心房扩大

  D.高龄患者

  E.既往有栓塞病史

  答案:B

  79.心房颤动时,预防动脉栓塞最常用的药物是

  A.阿司匹林

  B.华法林

  C.肝素

  D.尿激酶

  E.纤溶酶

  答案:B

  80.下列哪种心律失常发生时,心脏听诊可正常

  A.阵发性室上性心动过速

  B.阵发性室性心动过速

  C.自律性房性心动过速

  D.心房扑动4:1传导

  E.窦性心动过速

  答案:D

  81.心室纤颤最常见的病因是

  A.休克

  B.冠心病

  C.心肌病

  D.心脏瓣膜病

  E.预激综合征合并心房颤动

  答案:B

  82.心室纤颤的临床表现不包括

  A.意识丧失

  B.面色苍白

  C.血压测不清

  D.脉搏触不到

  E.心音消失

  答案:B

  83.下列哪种药物不引起窦性心动过缓

  A.β受体阻滞剂

  B.钙通道阻滞剂

  C.普罗帕酮

  D.阿托品

  E.胺碘酮

  答案:D

  84.急性心肌梗死时,下列哪种情况容易引起窦性心动过缓

  A.高侧壁心肌梗死

  B.前间壁心肌梗死

  C.广泛前壁心肌梗死

  D.下壁心肌梗死

  E.右室心肌梗死

  答案:D

  85.下列哪种药物不能提高窦性心率

  A.阿托品

  B.东莨菪碱

  C.山莨菪碱

  D.美托洛尔

  E.异丙基肾上腺素

  答案:D

  86.下列哪种心律失常容易发生Adams-Stokes发作

  A.窦性心动过缓

  B.窦性停搏

  C.窦房传导阻滞

  D.右束支传导阻滞

  E.左束支传导阻滞

  答案:B

  87.下列心律失常中,不易与其他心律失常混淆的是

  A.窦性心动过缓

  B.未下传的房性期前收缩

  C.窦房传导阻滞

  D.房室传导阻滞

  E.窦性停搏

  答案:A

  88.病态窦房结综合征不包括

  A.窦性心动过缓,心率<50次/min

  B.窦性停搏

  C.窦房传导阻滞

  D.右束支传导阻滞

  E.心动过缓-心动过速综合征

  答案:D

  89.下列快速性心律失常中,哪种心律失常发作时心律可以不规则

  A.窦性心动过速

  B.房性折返性心动过速

  C.房室结折返性心动过速

  D.房室折返性心动过速

  E.室性心动过速

  答案:E

  90.阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后

  A.心率超过60次/min

  B.心率超过90次/min

  C.心率不超过60次/min

  D.心率不超过75次/min

  E.心率不超过90次/min

  答案:E

  91.正常成人的窦房结恢复时间为

  A.800ms

  B.1000ms

  C.1500ms

  D.2000ms

  E.2500ms

  答案:D

  92.窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为

  A.窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍

  B.窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍

  C.窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍

  D.窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍

  E.窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍

  答案:B

  93.Ⅱ度房室传导阻滞时,包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期

  A.等于基本窦性RR间期

  B.等于基本窦性RR间期的2倍

  C.小于基本窦性RR间期的2倍

  D.大于基本窦性RR间期的2倍

  E.等于基本窦性RR间期的3倍

  答案:C

  94.关于三度房室传导阻滞,下列哪项观点是错误的

  A.心房率快于心室率

  B.心房率慢于心室率

  C.心房节律可为异位心房节律

  D.心室节律的QRS波群可正常

  E.心室节律的QRS波群宽大畸形

  答案:B

  95.完全性右束支传导阻滞的心电图特点是

  A.QRS波群时限≥0.12s,V1~2导联QRS波群呈rsR'型,V5~6导联S波增宽变深

  B.QRS波群时限≥0.12s,V1~2导联QRS波群呈rS型,V5~6导联S波增宽变深

  C.QRS波群时限≥0.12s,V1~2导联QRS波群呈rsR′型,V5~6导联R波增宽伴有切迹

  D.QRS波群时限≥0.12s,V1~2导联QgS波群呈rS型,V5~6导联R波增宽伴有切迹

  E.QRS波群时限≥0.12s,V1~2导联QRs波群R波增宽伴有切迹,V5~6导联QRS波群呈rSR′型

  答案:A

  96.完全性左束支阻滞的心电图特点是

  A.QRS波群时限≥0.12s,V1~2导联QRS波群呈rSR′型,V5~6导联S波增宽变深

  B.QRs波群时限≥0.12s,V1~2导联QRS波群呈rS型,V5~6导联S波增宽变深

  C.QRS波群时限≥0.12s,V1~2导联QRS波群呈rSR′型,V5~6导联R波增宽伴有切迹

  D.QRs波群时限≥0.12s,V1~2导联QgS波群呈rS型,V5~6导联R波增宽伴有切迹

  E.QUS波群时限≥0.12s,V1~2导联QRS波群R波增宽伴有切迹,V5~6导联QRS波群呈rSR′型

  答案:D

  97.左前分支阻滞的心电图特点是

  A.QRs波群时限小于0.12s,电轴左偏超过-45°,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型

  B.ORS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过-45°,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型

  C.QgS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过-45°,Ⅰ、aVL导联QRs波群呈Rs型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型

  D.QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过-45°,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型

  E.QgS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过-45°,Ⅰ、aVL导联QRs波群呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型

  答案:B

  98.关于抗心律失常药物,下列哪种阐述是错误的

  A.抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生

  B.抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率

  C.小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率

  D.β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率

  E.某些抗心律失常药物存在促心律失常作用

  答案:B

  99.属于IC类抗心律失常药物的是

  A.利多卡因

  B.维拉帕米

  C.普萘洛尔

  D.普罗帕酮

  E.莫雷西嗪

  答案:D

  100.属于Ⅲ类抗心律失常药物的是

  A.奎尼丁

  B.胺碘酮

  C.美西律

  D.普罗帕酮

  E.普鲁卡因胺

  答案:B

  101.导管射频消融治疗的适用范围不包括

  A.心房内折返性心动过速

  B.阵发性室上性心动过速

  C.室性心动过速

  D.心房扑动

  E.心室扑动

  答案:E

  102.人工心脏起搏的作用机制是

  A.替代心脏的自律性与兴奋性

  B.替代心脏的自律性与传导性

  C.替代心脏的兴奋性与传导性

  D.替代心脏的自律性与收缩性

  E.替代心脏的兴奋性与收缩性

  答案:B

  103.非同步电复律适用于

  A.心房扑动

  B.心房颤动

  C.心室纤颤

  D.室上性心动过速

  E.室性心动过速

  答案:C

  104.心脏性猝死的最常见的病因是

  A.瓣膜性心脏病

  B.缩窄性心包炎

  C.先天性心脏病

  D.冠心病

  E.心肌病

  答案:D

  105.心脏性猝死的最常见的发生机制是

  A.心脏停搏

  B.心室纤颤

  C.持续性室性心动过速

  D.缓慢无效的心室逸搏

  E.电机械分离

  答案:B

  106.心脏性猝死的时间定义为

  A.症状出现1小时内发生心脏骤停

  B.症状出现6小时内发生心脏骤停

  C.症状出现12小时内发生心脏骤停

  D.症状出现24小时内发生心脏骤停

  E.症状出现48小时内发生心脏骤停

  答案:A

  107.一旦确定为心脏骤停,应立即进行

  A.胸外按压

  B.人工呼吸

  C.电复律

  D.捶击复律

  E.利多卡因静注

  答案:D

  108.1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为

  A.Bp<20/80mmHg

  B.Bp<30/85mmHg

  C.Bp<39/89mmHg

  D.Bp<40/90mmHg

  E.Bp<160/90mmHg

  答案:B

  109.1991年我国进行第三次高血压抽样调查,结果显示高血压患病率为

  A.5.11%

  B.7.73%

  C.11.88%

  D.16.18%

  E.20.05%

  答案:C

  110.高血压伴有低血钾首先应考虑

  A.皮质醇增多症

  B.原发性醛固醇增多症

  C.嗜铬细胞瘤

  D.继发性慢性肾炎的高血压

  E.肾动脉狭窄

  答案:B

  111.对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的

  A.除危重病例外,降压药物从小剂量开始

  B.大多数病人需要长期用药

  C.血压降至正常时即可停药

  D.首选第一线降压药物

  E.根据个性化原则选用降压药物

  答案:C

  112.下列哪些不属于继发性高血压

  A.肾动脉狭窄性高血压

  B.嗜铬细胞瘤

  C.醛固酮增多症

  D.皮质醇增多症

  E.急进型高血压

  答案:E

  113.下列疾病中,除哪一种外均常导致症状性高血压

  A.急性肾炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.主动脉缩窄

  D.嗜铬细胞瘤

  E.肾动脉狭窄

  答案:B

  114.高血压脑病时最常见的症状是

  A.一时性脑缺血

  B.意识丧失、抽搐

  C.脑出血

  D.偏瘫、失语

  E.头痛、头晕

  答案:E

  115.在高血压的心脏并发症中首先出现的是

  A.心绞痛

  B.心律不齐

  C.左心室肥厚

  D.左心室扩大

  E.心力衰竭

  答案:C

  116.单纯收缩期高血压的诊断标准是

  A.SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg

  B.SBP≥140~160mmHg

  C.SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHg

  D.SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg

  E.SBP≥172.5mmHg

  答案:A

  117.高血压联合用药的原则应是

  A.当第一种药物效果不满意时,可加用第二种药

  B.第1~3天用第一种药,第4天应加用第二种药

  C.同类药物的两种药物合用可以增效

  D.为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药合用

  E.首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药

  答案:A

  118.老年人原发性高血压中部分为单纯收缩期高血压,而舒张压不高,主要因为

  A.大动脉弹性减退

  B.小动脉阻力增加

  C.合并主动脉瓣关闭不全

  D.合并肾动脉狭窄

  E.水钠潴留

  答案:A

  119.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起

  A.低钾、低钠、高镁血症

  B.低钠、低钙、低尿素血症

  C.低钠、低钙、高尿素血症

  D.低钠、高钾、低镁血症

  E.低钠、低钾、低镁血症

  答案:E

  120.成人高血压的诊断标准是

  A.BP≥140/90mmHg

  B.BP≥150/90mmHg

  C.BP≥160/90mmHg

  D.BP≥160/95mmHg

  E.BP≥165/95mmHg

  答案:A

  121.降压药吲达帕胺不具有下列哪一种药理作用

  A.有血管扩张作用

  B.有利尿作用

  C.有轻度钙拮抗作用

  D.有血管紧张素转化酶抑制作用

  E.有轻度的排钾作用

  答案:D

  122.缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压

  A.DBP>12.9kPa(130mmHg)

  B.中度高血压可急剧发展为恶性高血压

  C.重度高血压可急剧发展为恶性高血压

  D.眼底可出血渗出和乳头水肿

  E.眼底无乳头水肿

  答案:A

  123.高血压患者,伴2型糖尿病,尿蛋白(++),最佳降压药为

  A.利尿剂

  B.β-受体阻滞剂

  C.钙离子拮抗剂

  D.ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)

  E.5-羟色胺类

  答案:D

  124.高血压患者,伴变异型心绞痛,最佳降压药为

  A.利尿剂

  B.β-受体阻滞剂

  C.α1受体阻滞剂

  D.ACEI

  E.钙离子拮抗剂

  答案:E

  125.高血压患者,伴变异型心绞痛,哪类药物不能应用

  A.利尿剂

  B.β-受体阻滞剂

  C.钙离子拮抗剂

  D.ACEI

  E.α1受体阻滞剂

  答案:B

  126.引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是

  A.左冠状动脉前降支

  B.右冠状动脉后降支

  C.左冠状动脉回旋支

  D.左冠状动脉主干

  E.右冠状动脉右室前支

  答案:C

  127.急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是

  A.心律失常

  B.心室壁瘤

  C.心脏破裂

  D.心源性休克

  E.心力衰竭

  答案:A

  128.缺血性心脏病最常见的病因是

  A.二尖瓣狭窄

  B.原发性心肌病

  C.严重贫血

  D.冠状动脉粥样硬化

  E.主动脉瓣关闭不全

  答案:D

  129.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,是由于

  A.心室壁瘤

  B.心力衰竭

  C.二尖瓣相对性关闭不全

  D.乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂

  E.室间隔穿孔

  答案:D

  130.心绞痛发作的典型部位是

  A.胸骨上中段之后

  B.心尖部

  C.心前区向颈咽部放射

  D.胸骨下段后

  E.剑突下

  答案:A

  131.心绞痛发作时可有

  A.血沉增快

  B.低血压性休克

  C.血清心肌酶增高

  D.乳头肌断裂

  E.房性或室性早搏

  答案:E

  132.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断

  A.胸痛多在夜间发作

  B.胸痛多位于心前区

  C.含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解

  D.疼痛时心电图ST段抬高

  E.持续性左胸憋闷感达15分种以上

  答案:C

  133.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是

  A.胸片

  B.冠状动脉造影

  C.磁共振

  D.彩色多普勒超声

  E.心电图

  答案:E

  134.急性心肌梗死最先出现下列哪一症状

  A.疼痛

  B.低血压和休克

  C.心律失常

  D.发热

  E.呼吸困难

  答案:A

  135.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是

  A.乳酸脱氢酶同工酶1(LDU1)

  B.乳酸脱氢酶同工酶2(LDH2)

  C.乳酸脱氢酶同工酶3(LDH3)

  D.谷草转氨酶(AST)

  E.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)

  答案:E

  136.急性下壁梗死最易合并

  A.左前分支传导阻滞

  B.心房颤动

  C.房室传导阻滞

  D.室性早搏

  E.室性心动过速

  答案:C

  137.下列哪一项不是心肌梗死的并发症

  A.胸膜炎

  B.梗死后综合征

  C.心脏破裂

  D.室壁瘤

  E.二尖瓣脱垂

  答案:A

  138.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是

  A.房室传导阻滞

  B.心房颤动

  C.左前分传导阻滞

  D.病窦综合征

  E.室性早搏及室性心动过速

  答案:E

  139.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是

  A.吗啡

  B.硝苯地平

  C.硝酸甘油

  D.消心痛(异山梨酯)

  E.罂粟碱

  答案:A

  140.心肌梗死后24小时内应避免使用

  A.吗啡

  B.度冷丁(哌替啶)

  C.洋地黄

  D.血管紧张素转换酶抑制剂

  E.速尿

  答案:C

  141.急性心肌梗死合并休克时禁用

  A.糖皮质激素

  B.洋地黄

  C.去甲肾上腺素

  D.多巴胺

  E.异丙基肾上腺素

  答案:E

  142.判断急性心肌梗死面积最有价值的是

  A.血清磷酸肌酶增高程度

  B.血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度

  C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度

  D.乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度

  E.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度

  答案:C

  143.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是

  A.是否有频发室性早搏

  B.疼痛的部位

  C.是否伴有血沉增快

  D.是否伴有ST段抬高

  E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高

  答案:E

  144.急性心肌梗死最早的心电图改变是

  A.异常宽深的Q波

  B.ST段明显抬高

  C.T波倒置

  D.T波高耸

  E.ST段压低

  答案:D

  145.变异性心绞痛的主要特点是

  A.心绞痛发作时常可见Q波

  B.常于劳累后发作

  C.情绪激动是常见诱因

  D.发作时ST段上移

  E.发作时ST段明显下移

  答案:D

  146.缓解心绞痛发作时疼痛,下列哪种药物最好

  A.心痛定

  B.洋地黄

  C.阿托品

  D.硝酸甘油

  E.吗啡

  答案:D

  147.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是

  A.ST段抬高

  B.T波异常高耸

  C.新出现的病理性Q波

  D.合并室性心律失常

  E.T波倒置

  答案:C

  148.急性前壁心肌梗死的特征性心电图见于哪几个导联

  A.V1~V4

  B.V1~V3

  C.V3~V5

  D.V6、I、avL

  E.V1~V6、及I、aVL

  答案:C

  149.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是

  A.前壁

  B.正后壁

  C.前间壁

  D.下壁

  E.广泛前壁

  答案:D

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