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内科学循环系统疾病习题及参考答案3

|0·2009-10-19 15:27:29浏览0 收藏0

 B1题型

  (252~254题共用备选答案)

  下列疾病发生心力衰竭时属于哪项机制

  A.心肌缺血、心肌梗死

  B.心肌疾病

  C.心肌代谢障碍

  D.心脏后负荷过重

  E.心脏前负荷过重

  1.维生素B1缺乏病 答案:C

  2.主动脉瓣狭窄 答案:D

  3.慢性贫血 答案:E

  (255~257题共用备选答案)

  急性肺水肿的发生机制

  A.左室充盈障碍

  B.左室后负荷突然增加

  C.左室舒张期过短

  D.左室排血量急剧下降

  E.左室舒张期前负荷突然增加

  1.急性广泛前壁心肌梗死答案:D

  2.快速房颤 答案:C

  3.二尖瓣腱索断裂 答案:E

  (258~260题共用备选答案)
  急性左心衰竭治疗下列哪种措施为主

  A.吗啡

  B.快速利尿

  C.血管扩张

  D.洋地黄

  E.氨茶碱

  1.二尖瓣狭窄伴快速房颤 答案:D

  2.输液量过大 答案:B

  3.高血压急症 答案:C

  (261~262题共用备选答案)

  A.二联律

  B.三联律

  C.四联律

  D.成对的室性期前收缩

  E.成串的室性期前收缩

  1.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩 答案:D

  2.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 答案:B

  (263~264题共用备选答案)

  A.PR间期>0.12s,QRS波群起始部增宽,时限>0.12s

  B.PR间期<0.12s,QRS波群起始部增宽,时限>0.12s

  C.PR间期>0.12s,QRS波群终末部增宽,时限>0.12s

  D.PR间期<0.12s,QRS波群终末部增宽,时限>0.12s

  E.PR间期>0.12s,QRS波群终末部增宽,时限<0.12s

  1.预激综合征 答案:B

  2.完全性右束支传导阻滞 答案:C

  (265~266题共用备选答案)

  A.窦性心动过缓

  B.窦房传导阻滞

  C.房室传导阻滞

  D.窦性停搏

  E.交界性逸搏心律

  1.长PP间期与窦性PP间期无整倍数关系 答案:D

  2.长PP间期与窦性PP间期成整倍数关系 答案:B

  (267~268题共用备选答案)

  A.Ⅰ类抗心律失常药物的作用机制是

  B.Ⅱ类抗心律失常药物的作用机制是

  C.Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制是

  D.Ⅳ类抗心律失常药物的作用机制是

  E.洋地黄类药物的作用机制是

  1.阻断快速钠离子通道 答案:A

  2.阻断快速钾离子通道 答案:C

  (269~270题共用备选答案)

  A.终止心房扑动

  B.终止心房颤动

  C.终止室上性心动过速

  D.终止尖端扭转型室速

  E.终止非阵发性交界性心动过速

  1.异丙基肾上腺素 答案:D

  2.腺苷 答案:C

  (271~272题共用备选答案)

  A.同步电复律

  B.非同步电复律

  C.抗心动过速起搏器

  D.DDD起搏器

  E.AAI起搏器

  1.心房颤动治疗时应采用 答案:A

  2.心室纤颤治疗时应采用 答案:B

  (273~275题共用备选答案)

  A.维拉帕米

  B.利多卡因

  C.苯妥英钠

  D.莫雷西嗪

  E.普鲁卡因胺

  1.治疗室上性心动过速首选 答案:A

  2.治疗室性心动过速首选 答案:B

  3.治疗预激综合征合并心房颤动首选 答案:E

  (276~278题共用备选答案)

  A.室性期前收缩二联律

  B.成对的室性期前收缩

  C.多源性室性期前收缩

  D.间位性室性期前收缩

  E.室性并行心律

  1.心电图同一导联的室性期前收缩形态不同,偶联间期不恒定 答案:C

  2.心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定,可见室性融合波 答案:E

  3.心电图同一导联可见一个窦性搏动后出现二个室性期前收缩 答案:B

  (279~280题共用备选答案)

  A.AAI起搏器

  B.VVI起搏器

  C.VAT起搏器

  D.DDD起搏器

  E.VDD起搏器

  1.完全性房室传导阻滞合并心房颤动时,应选用 答案:B

  2.完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时,应选用 答案:D

  (281~283题共用备选答案)

  A.尿17-羟、17-酮类固醇

  B.尿VMA(3-甲基-4羟苦杏仁酸)

  C.血浆肾活性

  D.尿醛固酮

  E.肾超声波高血压疑有以下疾病时应做上述哪些检查确定

  1.库欣(Cushing)综合征 答案:A

  2.嗜铬细胞瘤 答案:B

  3.多囊肾 答案:E

  (284~287题共用备选答案)

  A.上腹部可听到血管杂音

  B.高血压发生于蛋白尿之后

  C.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频、尿急史

  D.满月脸、多毛

  E.发作时血压骤升,伴头痛、心悸、面色苍白,发作间期血压正常

  1.慢性肾炎伴高血压 答案:B

  2.肾动脉狭窄 答案:A

  3.嗜铬细胞瘤 答案:E

  4.皮质醇增多症 答案:D

  (288~290题共用备选答案)

  A.β-受体阻滞剂

  B.氢氯噻嗪

  C.硝苯地平

  D.卡托普利

  E.派唑嗪

  1.高血匝、窦性心动过速者采用 答案:A

  2.高血压、窦性心动过缓者首选 答案:C

  3.高血压伴严重肾衰竭不宜采用 答案:B

  (291~293题共用备选答案)

  A.β-受体阻滞剂

  B.氢氯噻嗪

  C.硝苯地平

  D.卡托普利

  E.派唑嗪

  1.最易引起体位性低血压的药物是 答案:E

  2.最常见的副反应是干咳 答案:D

  3.常致反射性心动过速 答案:C

  (294~297题共用备选答案)

  A.GOT

  B.CPK

  C.CPK-MB

  D.LDH

  E.ESR

  1.增高可持续1~3周的心肌梗死的化验检查 答案:E

  2.急性心肌梗死后,诊断特异性最高的酶 答案:C

  3.增高后3~6日恢复正常的心肌梗死化验检查 答案:A

  4.心肌梗死起病6小时增高的酶 答案:B

  (290~300题共用备选答案)

  A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波及ST段上移

  B.V1~V3病理性Q波及ST段上移

  C.V1~V5病理性Q波及ST段上移

  D.I、aVL病理性Q波及ST段上移

  E.心电图ST段持续抬高达6月以上

  1.急性下壁心肌梗死 答案:A

  2.急性心肌梗死伴室壁瘤形成 答案:E

  3.急性前间壁心肌梗死 答案:B

  (301~304题共用备选答案)

  A.非同步直流电除颤

  B.阿托品0.5~1.0mg肌肉注射或静脉注射

  C.静脉输注利多卡因

  D.补充血容量及使用升压药物

  E.安装起搏器

  1.AMI出现频发室早形成短阵室速 答案:C

  2.急性前壁心肌梗死伴房室传导阻滞药物治疗无效者 答案:E

  3.AMI伴发心室颤动时 答案:A

  4.AMI伴休克、血压降低 答案:D

  (305~306题共用备选答案)

  A.心脏破裂

  B.乳头肌功能失调或断裂

  C.栓塞

  D.室壁瘤

  E.心肌梗死后综合征

  1.AMI最常见的并发症 答案:B

  2.AMI最危险的并发症 答案:A

  (307~309题共用备选答案)

  A.β-受体阻滞剂

  B.钙离子拮抗剂

  C.转换酶抑制剂

  D.纤溶酶原激活剂

  E.硝酸酯类

  1.治疗变异性心绞痛疗效最好的药 答案:B

  2.治疗冠心病易产生耐药性的药物 答案:E

  3.AMI伴泵衰竭慎用药 答案:A

  (310~311题共用备选答案)

  A.三尖瓣狭窄

  B.二尖瓣狭窄

  C.肺动脉瓣关闭不全

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.主动脉瓣狭窄符合下列x线表现的瓣膜病是

  1.左前斜位食管向后受推压 答案:B

  2.正位片心脏呈靴形心 答案:D

  (312~314题共用备选答案)

  A.器质性二尖瓣狭窄

  B.相对性二尖瓣狭窄(Austin-Flint杂音)

  C.主动脉瓣关闭不全

  D.主动脉瓣狭窄

  E.三尖瓣狭窄符合下列听诊特点的瓣膜病是

  1.第一心音减弱,心尖区舒张早中期隆隆样杂音 答案:B

  2.胸骨左缘3~4肋间舒张期哈气样杂音,向心尖部传导 答案:C

  3.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导 答案:D

  (315~317题共用备选答案)

  A.金黄色葡萄球菌

  B.肺炎球菌

  C.肠球菌

  D.草绿色链球菌

  E.结核杆菌

  1.急性感染性心内膜炎的主要病因 答案:A

  2.缩窄性心包炎的主要病因 答案:E

  3.亚急性感染性心内膜炎的主要病因 答案:D

  (318~319题共用备选答案)

  A.血培养

  B.心脏彩超

  C.静脉压测定

  D.放射性核素心肌显像

  E.心电图

  1.男,42岁,原有风湿性心脏病联合瓣膜病变,三周来持续发热、乏力,皮肤及眼结膜有出血点,心脏杂音强度与性质发生变化,作哪项检查对诊断最有帮助 答案:A

  2.女,28岁,原有先天性心脏病,近两月来反复不规则发热,伴左上腹痛,血尿,体格检查:有杵状指,脾区摩擦音,最有意义的检查是 答案:A

  (320~322题共用备选答案)

  A.原发扩张型心肌病

  B.肥厚型心肌病

  C.围生期心肌病

  D.限制型心肌病

  E.缺血性心肌病早期

  1.主要表现为收缩性心力衰竭的非特异性心肌病是 答案:A

  2.主要表现为舒张性心力衰竭的特异性心肌病是 答案:E

  3.主要表现为收缩性心力衰竭的特异性心肌病是 答案:C

  (323~325题共用备选答案)

  A.UCG示小腔大口改变

  B.SPECT示心室扩大,室壁花斑样显影

  C.SAM征阳性

  D.肥厚区冠状动脉细小

  E.右室压力波呈平方根样上述表现与哪些心肌病相符

  1.扩张型心肌病 答案:B

  2.肥厚型心肌病 答案:C

  3.限制型心肌病 答案:E

  (326~329题共用备选答案)

  A.Kussmaul征

  B.Ewart征

  C.Osler结节

  D.Beck征

  E.Dressler综合征

  1.亚急性细菌性心内膜炎 答案:C

  2.慢性缩窄性心包炎 答案:A

  3.渗出性心包炎 答案:B

  4.急性心包压塞 答案:D

  (330~331题共用备选答案)

  A.血浆肌酐明显升高

  B.血浆CPK显著升高

  C.胸骨左缘突然闻及收缩期杂音

  D.心尖区闻及舒张期隆隆样杂音

  E.第二心音后有心包叩击音

  以下患者均有心包摩擦音,各自具有相应的临床表现

  1.急性心肌梗死 答案:B

  2.结核性心包炎 答案:A

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