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（43～44题共用备选答案）
A.NSAIDs
B.NSAIDs＋慢作用抗风湿药
C.糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.糖皮质激素＋细胞毒性药物
1.类风湿关节炎一旦确诊应尽早选用 答案：B
2.狼疮肾炎活动时宜选用 答案：E
（45～46题共用备选答案）
A.抗核抗体
B.抗Sm抗体
C.抗ds-DNA抗体
D.抗RNP抗体
E.抗SSA、SSB抗体
1.在SLE中哪一种抗体阳性率最高 答案：A
2.在SLE中哪一种抗体特异性最高 答案：B
（47～48题共用备选答案）
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征
E.强直性脊柱炎
1. 患者：女性，28岁，未婚。双手掌指关节，进端指间关节疼痛伴月经量增多2年。曾在外院查RF（+），拟类风湿关节炎，治疗效果不佳。查体：面色苍白，浮 肿，浅表淋巴结不肿大，心肺（-），肝脾（-）。双手小关节活动无障碍，无畸形，指端可见红斑，WBC3.2乘以十的九次方／L、Hb6.5g／L、 Plt54乘以十的九次方／L、网织红1％，尿常规RBC5～8／HP、Pro+ +，手X片未见异常。最可能的诊断是什么：答案：C
2.患者，男性，42岁，双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3月，RF（-），ESR34mm／h，CRP56mg／dl，手X片示骨质疏松。诊断是：答案：B
（49～50题共用备选答案）
A.晨僵
B.大量龋齿
C.颊部蝶形红斑
D.慢性鼻炎、鼻窦炎
E.口腔阿弗他溃疡
1.提示贝赫切特综合征（白塞病）的临床症 状是 答案：E
2.提示类风湿性关节炎的临床症状是 答案：A
（51～52题共用备选答案）
A.X线平片
B.电子计算机体层显像（CT）
C.磁共振成像（MRl）
D.血管造影
E.超声检查
1.对血管炎有较高诊断价值的检查方法为 答案：D
2.有助于早期发现CTD合并肺间质病变白检查方法是 答案：B
（53～55题共用备选答案）
A.抗Sm抗体
B.类风湿因子
C.抗中性粒细胞胞浆抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗SSA
1.对SLE有较高诊断价值的自身抗体 答案：A
2.与干燥综合征密切相关的自身抗体 答案：E
3.阳性者容易引起习惯性自发性流产 答案：D
A2题型
（病历摘要型最佳选择题）
56. 患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛一周伴关节痛。无皮疹，无浮肿。血象正常，尿常规：pro+ +，ESR72mm／h，谷丙转氨酶60u／L，谷草转氨酶90u／L，白蛋白30g／L，球蛋白39g／L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液， 过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE.最可能的诊断：
A.结核性胸膜炎
B.SLE
C.肺癌
D.肾炎
E.慢性活动性肝炎
答案：B
57.患者，男性，32岁，农民，面部浮肿，乏力一月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑，尿蛋白+ + + +，颗粒管型+ +，ANA（+）颗粒型，抗SSA抗体（+）。最可能的诊断是
A.干燥综合征
B.慢性肾炎
C.急进性肾炎
D.SLE
E.SLE＋干燥综合征
答案：D
58.患者，女性，27岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案
A.大剂量激素冲击
B.大剂量CTX冲击
C.口服激素加量
D.甘露醇静滴
E.NSAID
答案：A
59.患者，女性，28岁，因第三次左下肢深静脉血栓就诊，既往有两次自然流产史。实验室检查显示PTT延长。最可能的诊断是
A.网状青斑
B.抗磷脂抗体综合征
C.多发性大动脉炎
D.结节性多动脉炎
E.显微镜下多动脉炎
答案：B
60.患者，女性32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热一周。ANA+，抗Sm抗体+，抗SSA抗体+，血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。治疗方案是
A.泼尼松1mg／kg＋NSAID
B.泼尼松2mg／kg以上
C.泼尼松1mg／kg＋CTX
D.泼尼松1mg／kg＋NSAID＋CTX
E.泼尼松1mg／kg＋NSAID＋抗生素
答案：A