男性,35岁,3年来多尿,口渴,多饮,多食,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,少言、少动,主动性差,反应迟钝,心烦,紧张。1周来兴奋不安,躁动,语无伦次而住院。
该患者最可能的诊断是
糖尿病所致精神障碍
甲状腺功能亢进所致精神障碍
肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
甲状腺功能减退所致精神障碍
肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
患者主要表现为糖尿病三多一少的表现,同时合并有精神症状,故考虑A。
下列哪项检查对诊断最有帮助
血常规
尿常规
血糖测定
T3、T4、TSH测定
ACTH兴奋试验
从题干的描述中很明显可以看出该患者可能为糖尿病患者,故诊断上需要先明确血糖是否升高,题干并未描述有相关甲亢或甲减的表现,故选C而不是D。
该患者的治疗原则是
应用肾上腺皮质激素
甲状腺素
雌激素
控制糖尿病
控制精神症状
通常在积极治疗和控制原发病后精神症状会逐渐缓解或控制。