13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆。此后反复有类似发作,平均每月3次。
该患者最可能的诊断是
神经症
癔症
急性应激障碍
癫痫
脑肿瘤所致精神障碍
此题中患者有呼之不应,四肢抽搐,发作停止后正常,之后再次发作,小便失禁,恢复后完全没有记忆等特点,都可以提示为癫痫。
在以下检查中最可能见到异常的是
心理测试
CT
MRI
EEG
头颅平片
考虑患者为癫痫,故应查EEG(脑电图)。
下列选项中最有效的治疗措施是
心理治疗
氯丙嗪治疗
卡马西平治病
手术治疗
电休克
卡马西平对癫痫部分性发作、复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作全身性发作、强直阵挛强直阵挛发作均有效。