案例题

男,56岁。心房颤动患者,突然发生Broca失语。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

第1题 第2题 第3题
单选题

可能的诊断是

A

脑动脉瘤

A

脑血栓形成

A

脑出血

A

脑血管畸形

A

短暂性脑缺血发作

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答案
正确答案:E
解析

本例房颤患者,由于房颤时可造成脑局部血液供应障碍,可导致运动性失语(Broca失语),每次持续的时间非常短,只有2~15秒,且神经系统检查,CT检查无异常,故考虑E。

单选题

主要累及的血管是

A

基底动脉系.

A

椎动脉系

A

颈内动脉系

A

大脑后动脉

A

大脑前动脉

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答案
正确答案:C
解析

短暂性脑缺血发作其血液供应障碍,是颈动脉或椎基底动脉两套系统功能障碍,颈动脉系统所造成的TIA主要表现是偏瘫,另外还有一些特征性的表现是一过性黑蒙、Horner征、Broa失语、Wernick失语及传导失语,故本题选C;而椎基底动脉系统TIA主要表现是眩晕、平衡障碍、少数伴耳鸣的表现。

单选题

最适宜的预防治疗是

A

阿司匹林

A

低分子右旋糖酐

A

丙戊酸钠

A

胞二磷胆碱

A

降纤酶

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答案
正确答案:A
解析

抗血小板聚集剂可减少TIA发作。可选用阿司匹林50~300mg/d或氯吡格雷75mg/d

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