案例题

青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射


第1题 第2题
单选题

最可能的诊断是

A

脊髓出血

A

脊髓肿瘤

A

急性脊髓炎

A

格林-巴利综合征

A

大脑旁脑膜瘤

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答案
正确答案:C
解析

急性脊髓炎可见于任何年龄,但以青壮年居多,多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍。一般持续数周后,才出现肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射。

单选题

首先应做的有诊断意义的检查是

A

腰穿脑脊液检查

A

头部MRI

A

颈椎MRI

A

胸椎MRI

A

腰椎MRI

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答案
正确答案:D
解析

题干中明确提示,患者目前胸背部疼痛,所以我们做MRI时理应从胸椎开始做。该患者考虑诊断是:急性脊髓炎.急性脊髓炎以胸髓最多见.脊髓MRI可以准确的诊断。

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