女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156㎝,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。
给患者的治疗建议是
饮食及运动治疗
磺脲类降血糖药
双胍类降血糖药
葡萄糖苷酶抑制剂
胰岛素
2型糖尿病治疗首选饮食+运动疗法,糖尿病患者不管出现哪种并发症,均改为胰岛素治疗。
按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L),餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L),进一步治疗建议
格列齐特
氯磺丙脲
二甲双胍
阿卡波糖
正规胰岛素
患者经饮食、运动治疗血糖控制不佳,应用降糖药物,患者体重指数29.2超重,首选双胍类降糖药。
4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜
原降血糖药增加剂量
增加一种口服降血糖药
改用降血糖作用更强的口服降血糖药
双胍类、磺脲类、α葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
胰岛素治疗
4年后发现患浸润型肺结核。宜用胰岛素治疗。糖尿病合并感染为应用胰岛素治疗的适应证。