案例题

女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156㎝,体重71kg,空腹血糖180mg/dl10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl14.0mmol/L)。系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。

第1题 第2题 第3题
单选题

给患者的治疗建议是

A

饮食及运动治疗

A

磺脲类降血糖药

A

双胍类降血糖药

A

葡萄糖苷酶抑制剂

A

胰岛素

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答案
正确答案:A
解析

2型糖尿病治疗首选饮食+运动疗法,糖尿病患者不管出现哪种并发症,均改为胰岛素治疗。

单选题

按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L),餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L),进一步治疗建议

A

格列齐特

A

氯磺丙脲

A

二甲双胍

A

阿卡波糖

A

正规胰岛素

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答案
正确答案:C
解析

患者经饮食、运动治疗血糖控制不佳,应用降糖药物,患者体重指数29.2超重,首选双胍类降糖药。

单选题

4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜

A

原降血糖药增加剂量

A

增加一种口服降血糖药

A

改用降血糖作用更强的口服降血糖药

A

双胍类、磺脲类、α葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

A

胰岛素治疗

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答案
正确答案:E
解析

4年后发现患浸润型肺结核。宜用胰岛素治疗。糖尿病合并感染为应用胰岛素治疗的适应证。

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