案例题

男性,46岁。自发性或运动后心悸、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,发作时血糖1.82.2mmol/l。身高172cm,体重91kg

第1题 第2题 第3题
单选题

发生该情况最可能的原因是

A

1型糖尿病

A

自主神经功能紊乱

A

2型糖尿病

A

胰岛素瘤

A

反应性低血糖

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答案
正确答案:D
解析

患者有典型Whipple三联征表现,即运动后低血糖(心悸、出汗、饥饿、精神症状)、发作时血糖

单选题

确诊最有价值的检查是

A

胰岛素和C肽释放试验

A

肝功能

A

糖耐量试验

A

头颅CT

A

血和尿皮质醇测定

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答案
正确答案:A
解析

胰岛素瘤低血糖发作时,测定血糖、胰岛素和C肽水平,有助于明确诊断,答案为A

单选题

确诊后该患者的最佳治疗是

A

口服普萘洛尔

A

饮食控制

A

口服二氮嗪

A

口服双胍类药物

A

手术治疗

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答案
正确答案:E
解析

胰岛素瘤的治疗首选手术切除,不能切除者可口服二氮嗪。控制饮食、口服双胍类药物为2型糖尿病的治疗措施。普萘洛尔为治疗心律失常的药物。

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