男,59岁。2型糖尿
改用长效胰岛素
停口服降糖药、减少饮食量
改用短效胰岛素
胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
改用葡萄糖苷酶抑制剂
糖尿病人围手术期的处理:有较充分时间调整治疗措施。可用膳食控制、口服降糖药或胰岛素治疗。每日分四段测尿糖,每2~4天测空腹血糖,根据测值,每4天左右调整用药剂量,力求在10~14天内使空腹血浆糖(FPG)降到8~9mmol/L(140~160mg/dl)以下,餐后不超过14mmol/L(250mg/dl),也不能低于6.6mmol/L(120mg/dl),没有酮症及电解质紊乱。如果将做大中型手术或手术时间较长,术后需禁食一段时期的精细手术,最适合用短效胰岛素(RI)调整术前剂量,作为术中及术后剂量的参考,再按照术中及术后患者血糖进行调整。