应用胰岛素治疗糖尿病
从小量开始以避免Somogyi效应
1型糖尿病病人血糖波动大可加用双胍类药物
以饮食疗法为基本治疗
酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)
高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)
PZI是长效胰岛素,起效慢,作用时间长;而高渗昏迷治疗应选用RI,一般倾向于一开始即给予,但剂量宜小,并密切观测血糖及尿糖的变化,灵活使用胰岛素。
HNDC首次冲击量,即先以RI10~16U/次,静脉注射,以后按每小时0.1U/kg体重持续静滴。一旦血糖降至14~17mmol/L(250~300mg/dl)时,胰岛素剂量可降到每小时0.05U/kg体重。一般常用胰岛素剂量为4~6U/h静脉滴注。