患者,男,40岁,发
原发性高血压
肾性高血压
肾血管性高血压
嗜铬细胞瘤
原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症的典型症状和体征有:
①轻至中度高血压;②多尿尤其夜尿增多、口渴、尿比重下降、碱性尿和蛋白尿;③发作性肌无力或瘫痪、肌痛、搐搦或手足麻木感等。凡高血压者合并上述3项临床表现,并有低钾血症、高血钠性碱中毒而无其他原因可解释的,应考虑原发性醛固酮增多症。而本患者发病年龄较轻,慢性起病,高血压病史半年;有乏力、肌痛等神经肌肉功能障碍表现;有口渴、尿蛋白增多等肾功能障碍表现;血钾3.1mmol/L,均支持原发性醛固酮增多症的诊断,故选E。