女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH增高
此时应考虑的诊断是
碘甲亢，药物性甲低
Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感
慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低
亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低
结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低
女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3，FT4低于正常，TSH高。
题中患者最初表现为甲亢，用药仅两周又表现为甲减，需要考虑为桥本甲状腺炎。桥本甲亢一个临床特点是早期表现为甲亢，后期表现为甲减。
应首先考虑下列哪项检查
TSAb测定
TGAb、TPOAb测定
甲状腺超声检查
复查FT3，FT4、TSH
甲状腺远红外线扫描
给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高，出现这种表现有两个原因：1.可能是因为抗甲状腺药物过量引起的。2.桥本甲状腺炎发展到后期的表现。故我们需进一步查TGAb、TPOAb测定，来鉴别引发上述症状的原因。
此时应选择的治疗方案是
继续原有治疗+甲状腺制剂
继续原有治疗
减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂
停药观察
改用同位素治疗或手术治疗
该病人前无特殊治疗方法，原则上一般不宜手术治疗，临床确诊后，应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小，又无明显压迫症状者，可暂不治疗而随访观察，甲状腺肿大明显并伴有压迫症状时，应进行治疗。