男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2-3次,不成形,体重下降5kg。1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。
为明确下肢不能活动的原因首先应测定
血钠
血糖
血镁
血钾
血钙
青年男性甲亢患者,突然出现双下肢瘫痪,应考虑甲亢性周期性瘫痪,其病因是低钾血症,因此为明确诊断,应首先测定血钾浓度,答案为D。血钠血镁、血糖、血钙测定,不能确诊甲亢性周期性瘫痪。
下肢不能活动的紧急处理是
口服大剂量β受体阻滞剂
静脉补钾
口服丙硫氧嘧啶
静脉滴注氢化可的松
注射B族维生素
本例双下肢不能活动的原因是低钾血症,故其紧急处理措施为静脉滴注氯化钾。
为避免再次出现下肢不能活动,甲亢治疗应采用
抗甲状腺药物
放射性碘
立即行甲状腺手术
肾上腺皮质激素
复方碘溶液
核素131I治疗适用于年龄30岁以上、甲状腺中度以下大小的Graves病,白细胞低难以长期药物治疗者、药物或手术治疗复发者、甲亢合并周期性瘫痪、有心脏病等不宜手术又需要根除甲亢者、中等或小的自主高功能性甲状腺腺瘤等。