案例题

男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2-3次,不成形,体重下降5kg1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。

第1题 第2题 第3题
单选题

为明确下肢不能活动的原因首先应测定

A

血钠

A

血糖

A

血镁

A

血钾

A

血钙

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答案
正确答案:D
解析

青年男性甲亢患者,突然出现双下肢瘫痪,应考虑甲亢性周期性瘫痪,其病因是低钾血症,因此为明确诊断,应首先测定血钾浓度,答案为D。血钠血镁、血糖、血钙测定,不能确诊甲亢性周期性瘫痪。

单选题

下肢不能活动的紧急处理是

A

口服大剂量β受体阻滞剂

A

静脉补钾

A

口服丙硫氧嘧啶

A

静脉滴注氢化可的松

A

注射B族维生素

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答案
正确答案:B
解析

本例双下肢不能活动的原因是低钾血症,故其紧急处理措施为静脉滴注氯化钾。

单选题

为避免再次出现下肢不能活动,甲亢治疗应采用

A

抗甲状腺药物

A

放射性碘

A

立即行甲状腺手术

A

肾上腺皮质激素

A

复方碘溶液

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答案
正确答案:B
解析

核素131I治疗适用于年龄30岁以上、甲状腺中度以下大小的Graves病,白细胞低难以长期药物治疗者、药物或手术治疗复发者、甲亢合并周期性瘫痪、有心脏病等不宜手术又需要根除甲亢者、中等或小的自主高功能性甲状腺腺瘤等。

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