女,17岁。疲乏无力,心烦易怒,怕热多汗半年。易饿、体重下降11公斤,月经量减少,经期仅1-2天。查体:BP140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺I度弥漫性肿大,质软,无触痛。
该患者最可能的诊断是
亚急性甲状腺炎
单纯性甲状腺肿
糖尿病
自主神经功能紊乱
Graves病
青年女性,心烦易怒,怕热多汗,易饿、体重下降,手颤眼突,甲状腺弥漫性肿大,应诊断为原发性甲亢,以Graves病最常见。
明确诊断的主要检查是
垂体功能测定
甲状腺放射性核素扫描
血甲状腺素水平测定
口服葡萄糖耐量试验
甲状腺摄碘131率
确诊原发性甲亢Graves病当然首选血清甲状腺素水平测定。甲状腺放射性核素扫描、甲状腺摄碘131率现在临床上少用。垂体功能测定对原发性甲亢的诊断帮助不大,主要用于诊断垂体性甲亢。口服葡萄糖耐量试验主要用于确诊糖尿病。
最可能的检査结果是
FT3及FT4升高
TSH升高
继发性垂体功能降低
甲状腺摄碘131降低
血糖升高
原发性甲亢常表现为FT3及FT4升高、TSH下降、甲状腺摄碘131率增高。