单选题

产后5天的产妇,突然出现下腹部疼痛,伴随发热和乳房胀痛。妇科检查:宫颈有损伤,阴道内有脓血性分泌物,宫旁组织增厚、压痛。可能的诊断是?

A
急性子宫内膜炎
B
急性输卵管炎
C
急性宫颈炎
D
急性乳腺炎
E
脓毒血症
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答案
正确答案:B
解析
A. 急性子宫内膜炎:一般会有高热、寒战、全身不适等全身症状,但是不会有宫旁组织增厚、压痛的表现,所以A选项不正确。B. 急性输卵管炎:通常在产后或者性生活过程中感染,主要表现为下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多,并且妇科检查会发现宫旁组织增厚、压痛,所以B选项正确。C. 急性宫颈炎:主要表现为宫颈红肿、分泌物增多,但不会引起宫旁组织增厚、压痛,所以C选项不正确。D. 急性乳腺炎:主要发生在哺乳期,表现为乳房红肿、疼痛,但是不会引起下腹部疼痛和宫旁组织增厚、压痛,所以D选项不正确。E. 脓毒血症:是全身性的感染,会有高热、寒战、全身不适等全身症状,但是不会特定出现宫旁组织增厚、压痛,所以E选项不正确。所以,本题答案选B,急性输卵管炎。题目考察知识点分析:本题考察的是妇产科疾病的诊断。题目考察知识点扩展:产后5天的产妇,突然出现下腹部疼痛,伴随发热和乳房胀痛,妇科检查:宫颈有损伤,阴道内有脓血性分泌物,宫旁组织增厚、压痛,这些表现最符合急性输卵管炎。
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