单选题

男,67岁,糖尿病史7年,最近一直感觉腹部不适。查体:BP140/90mmHg,身高165cm,体重85kg。腹部检查:右上腹轻度压痛,未触及肝脏下缘,无肝颈静脉回流征。经腹部超声检查:肝脏回声均匀,胆囊内见多个低回声,大小不等,最大约1.2cm。以下适合的手术方法

A
腹腔镜胆囊切除术
B
开放式胆囊切除术
C
经皮穿刺胆囊引流术
D
经皮肝胆管引流术
E
胆囊穿刺术
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答案
正确答案:A
解析
A. 腹腔镜胆囊切除术:这是治疗胆囊结石的首选手术方法,创伤小,恢复快。此患者的情况适合进行此手术。B. 开放式胆囊切除术:此手术创伤大,恢复慢,一般在腹腔镜手术不能进行或者有并发症时选择。C. 经皮穿刺胆囊引流术:主要用于急性胆囊炎等急性疾病的处理,此患者的情况不适合此手术。D. 经皮肝胆管引流术:此手术主要用于解决胆道梗阻问题,此患者的情况不适合此手术。E. 胆囊穿刺术:主要用于胆囊急性炎症或者胆囊积液的处理,此患者的情况不适合此手术。题目考察知识点分析:此题主要考察了对于胆囊结石的治疗方案选择和理解,包括各种手术方式的适应症和优缺点。题目考察知识点扩展: 胆囊结石的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗。其中,手术治疗是目前治疗胆囊结石的主要方法,包括腹腔镜胆囊切除术和开放式胆囊切除术。非手术治疗包括药物溶石、体外冲击波碎石等,但效果较差,易复发,因此一般不推荐。
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