单选题

某新生儿,足月产。出生后2天出现皮肤轻度黄染,一般情况良好,哭声洪亮,无发热,无肝脾肿大。血清胆红素 210μmol/L。最可能的诊断是

A
生理性黄疸
B
溶血性黄疸
C
母乳性黄疸
D
新生儿胆道闭锡
E
新生儿肝炎
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答案
正确答案:A
解析
A. 生理性黄疸:新生儿出生后2-3天,皮肤出现轻度黄染,无其他症状,血清胆红素210μmol/L,且无肝脾肿大,此情况最符合生理性黄疸的特点。B. 溶血性黄疸:通常在出生后24小时内出现,伴有贫血、肝脾肿大等症状,此患儿无此症状。C. 母乳性黄疸:通常在出生后第4天至第7天出现,持续时间较长,此患儿出现黄疸的时间不符。D. 新生儿胆道闭锡:通常在出生后2周至1个月出现黄疸,伴有肝脾肿大,此患儿无此症状。E. 新生儿肝炎:通常在出生后2周至1个月出现黄疸,伴有肝脾肿大,此患儿无此症状。题目考察知识点分析: 这道题主要考察了新生儿黄疸的鉴别诊断。生理性黄疸是最常见的新生儿黄疸,通常在出生后2-3天内出现,持续1周左右,无其他临床症状。题目考察知识点扩展: 生理性黄疸的主要原因是新生儿红细胞寿命短,血红蛋白分解产生的胆红素增多,而新生儿肝脏对胆红素的处理能力不足,导致血清胆红素增高。大部分情况下无需特殊处理,随着肝脏功能的成熟,黄疸会自然消退。
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