A. 胸膜活检：此选项是正确的。胸膜活检可以直接获取胸膜组织进行病理检查，是判断胸腔积液是否为恶性的最直接、最有价值的检查方法。B. 支气管镜检查：此选项不正确。支气管镜检查主要用于直接观察和检查气管和支气管，对于判断胸腔积液是否为恶性的价值有限。C. 胸部增强CT：此选项不正确。虽然胸部增强CT可以显示胸腔积液的存在以及可能的肿瘤，但无法确定积液的性质，因此其价值相对较小。D. 胸腔积液生化检查：此选项不正确。虽然胸腔积液生化检查能提供积液的一些信息，但无法确定积液的性质，因此其价值相对较小。E. 血清肿瘤标志物：此选项不正确。血清肿瘤标志物虽然可以提示恶性肿瘤的存在，但并不能直接判断胸腔积液是否为恶性。题目考察知识点分析：这道题主要考察了对恶性胸腔积液检查的理解和诊断。题目考察知识点扩展：恶性胸腔积液是很多恶性肿瘤（如肺癌、乳腺癌）的常见并发症，其最有价值的检查方法是胸膜活检。胸膜活检可以直接获取胸膜组织进行病理检查，从而确定积液的性质。此外，还可以通过胸部增强CT、胸腔积液生化检查等辅助检查，进一步了解病情。