题目解析：A. 心脏体积变大，右心室壁肥厚：这种情况通常见于右心衰或者慢性肺心病等疾病，而非高血压性心脏病。B. 右心室前壁肺动脉圆锥膨隆右室扩大：这是肺动脉高压或肺心病的表现，与高血压性心脏病无关。C. 心脏体积变大，左心室壁肥厚：这是高血压性心脏病的典型病理改变。由于长期高血压，心脏需要对抗更大的外周阻力，左心室壁会发生代偿性肥厚，心脏体积也会相应变大。D. 心脏体积缩小，心尖钝圆，室壁变薄：这是一些严重心肌病变如扩张型心肌病的表现，与高血压性心脏病无关。E. 心脏体积缩小，表面深褐，血管迂曲扩张：这是慢性缺血性心脏病的表现，与高血压性心脏病无关。题目考察知识点分析： 此题主要考察了对高血压性心脏病病理改变的理解和应用，需要对高血压性心脏病的病理生理机制有深入的理解。题目考察知识点扩展： 高血压性心脏病是由长期高血压引起的心脏病变，主要表现为左心室肥厚和心功能不全。在临床上，可以通过心电图、超声心动图等检查方法发现左心室肥厚的表现。如果高血压得不到有效控制，左心室肥厚可能进一步发展为心功能不全，严重时可引发急性心力衰竭等严重并发症。