单选题

男,45岁,突发呼吸困难5小时,无高血压史,BP:100/75mmHg,颈静脉充盈,心律100次/分,律齐,双下肢凹陷性水肿,为排除肺栓塞诊断,应首选的检查是

A
心电图
B
D-二聚体
C
超声心动图
D
动脉血气
E
胸CT平扫
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答案
正确答案:B
解析
A. 心电图:此选项不正确。心电图在肺栓塞中的改变并不特异,不能作为首选的检查。B. D-二聚体正确答案。D-二聚体是纤溶系统活性增高的标志,对于肺栓塞的诊断有较高的敏感性,可以作为首选的检查。C. 超声心动图:此选项不正确。超声心动图可以发现右心室负荷过重等改变,但对于肺栓塞的直接诊断价值有限。D. 动脉血气:此选项不正确。动脉血气分析可以发现低氧血症,但对于肺栓塞的直接诊断价值有限。E. 胸CT平扫:此选项不正确。胸CT平扫可以发现肺内病变,但对于肺栓塞的直接诊断价值有限,且需要做增强扫描。题目考察知识点分析:这道题目考察的知识点是肺栓塞的诊断,主要是D-二聚体的应用。题目考察知识点扩展:对于这个知识点,我们还可以扩展了解一下肺栓塞的发病机制、临床表现、诊断方法以及治疗方法,以便更全面地理解和掌握这个知识点。
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