单选题

女子,43岁,因盆腔脓肿出现感染性休克,并出现心力衰竭症状,经充分补液及纠酸治疗后疗效不佳,中心静脉压(CVP)15cmH2O,应如何进行进一步治疗

A
平衡盐溶液
B
5%碳酸氢钠
C
加强抗感染治疗
D
小剂量糖皮质激素
E
舒张血管药
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答案
正确答案:E
解析
选项A:平衡盐溶液,通常用于补充体液,但患者已经充分补液,且中心静脉压力已经升高,说明液体过载,所以不适合继续补液。选项B:5%碳酸氢钠,用于纠正酸中毒,但患者已经进行过纠酸治疗,且效果不佳,所以不适合继续使用。选项C:加强抗感染治疗,虽然患者有感染性休克,但心力衰竭的症状并未改善,所以仅仅加强抗感染治疗可能无法解决问题。选项D:小剂量糖皮质激素,可以降低炎症反应,但对于心力衰竭的症状并无直接改善效果。选项E:舒张血管药,可以降低前后负荷,改善心脏的工作状态,减轻心力衰竭的症状,是最佳的选择。题目考察知识点分析:本题主要考察了感染性休克和心力衰竭的治疗原则,以及不同药物的作用机制和适应症。题目考察知识点扩展:感染性休克是一种严重的临床症状,需要及时、有效的治疗。其治疗原则包括控制感染源,抗感染治疗,维持血流动力学稳定等。而心力衰竭则需要通过调整心脏负荷,改善心肌代谢,提高心脏泵血功能等手段进行治疗。
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