单选题

女,20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天,6月下旬来诊。共腹泻6次,开始为黄稀便,继之水样便。呕吐1次,为胃内容物。无发热。粪便检查动力试验(+),碱性蛋白胨水培养有细菌生长,最可能的诊断为

A
细菌性痢疾
B
沙门菌食物中毒
C
霍乱
D
空肠弯曲菌肠炎
E
变形杆菌肠炎
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答案
正确答案:C
解析
选项A:细菌性痢疾,主要由志贺氏菌引起,临床表现为腹痛、腹泻,粪便常带有脓血。本例中,患者无发热、无脓血便,且粪便培养结果与志贺氏菌感染不符,故不符合。选项B:沙门菌食物中毒,通常在进食受污染食物后数小时至1-2天内出现症状,主要表现为恶心、呕吐、腹泻等。但本例中,患者的粪便培养结果并未提示沙门菌感染,故不符合。选项C:霍乱,由霍乱弧菌引起,主要表现为剧烈腹泻,粪便如“稻草水”样。本例中,患者的临床表现和粪便培养结果均符合霍乱的特点,故为最可能的诊断。选项D:空肠弯曲菌肠炎,临床表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等,但粪便培养结果并未提示空肠弯曲菌感染,故不符合。选项E:变形杆菌肠炎,主要表现为腹泻、腹痛等,但粪便培养结果并未提示变形杆菌感染,故不符合。题目考察知识点分析:本题主要考察了对不同病原体引起的肠道感染的鉴别诊断,以及对相关检查结果的理解和应用。题目考察知识点扩展:肠道感染是一种常见的疾病,其病原体包括细菌、病毒、寄生虫等。不同病原体引起的肠道感染,其临床表现和实验室检查结果可能有所不同。因此,结合临床症状、体征和实验室检查结果进行鉴别诊断是非常重要的。
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