单选题

男性,28岁,剑突下持续疼痛两天伴恶心呕吐,体温39.6℃,其余三项生命体征正常。查体显示肝区压痛,腹部平坦,巩膜皮肤黄染,白细胞计数12.9x10^9/L,中性粒细胞比例84.1%,墨菲氏征阴性。请问该患者最可能的诊断是什么

A
肝脓肿
B
急性胆囊炎
C
急性胆管炎
D
急性胰腺炎
E
肝癌
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答案
正确答案:C
解析
A. 肝脓肿:此选项不正确。肝脓肿一般表现为右上腹疼痛、发热、黄疸,但墨菲氏征通常阴性,且白细胞计数通常会更高。B. 急性胆囊炎:此选项不正确。急性胆囊炎一般表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、发热,但通常不出现黄疸。C. 急性胆管炎正确答案。急性胆管炎的典型表现为剑突下疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸,且白细胞计数增高,符合题干描述。D. 急性胰腺炎:此选项不正确。急性胰腺炎一般表现为腹痛、恶心呕吐、发热,但黄疸不是其典型表现。E. 肝癌:此选项不正确。肝癌的症状通常较为隐蔽,且不会出现急性疼痛和发热。题目考察知识点分析:这道题目考察的知识点是腹部疼痛的鉴别诊断,主要是急性胆管炎的诊断。题目考察知识点扩展:对于这个知识点,我们还可以扩展了解一下其他类型的腹部疼痛、疼痛的诊断和治疗方法,以便更全面地理解和掌握这个知识点。
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