单选题

男,25岁。左手食指红肿疼痛1天,3天前曾被木头刺伤,查体:T38℃,左手示指红肿,活动受限,局部皮温升高。实验室检查:WBC12x109/L,NEU#0.79。该患者最可能的致病菌是

A
大肠埃希菌
B
金黄色葡萄球菌
C
铜绿假单胞菌
D
破伤风杆菌
E
草绿色链球菌
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答案
正确答案:B
解析
题目解析:A. 大肠埃希菌:大肠埃希菌主要存在于人和动物的肠道中,是引起尿路感染、腹膜炎等疾病的常见病原体。但在皮肤软组织感染中,大肠埃希菌并不是常见的病原体,所以选项A错误。B. 金黄色葡萄球菌:金黄色葡萄球菌是皮肤和黏膜上的常见菌群,是引起皮肤软组织感染的主要病原体,包括蜂窝织炎、疖、痈等。患者有被木头刺伤的历史,可能导致皮肤的防御屏障被破坏,金黄色葡萄球菌侵入引起感染,所以选项B正确。C. 铜绿假单胞菌:铜绿假单胞菌是一种条件致病菌,主要感染免疫力低下的患者,或是在医院环境中通过器械传播引起感染,如肺炎、败血症等。在本题中,患者虽然有创伤,但并未提到有免疫力低下或是医院环境中的感染风险,所以选项C错误。D. 破伤风杆菌:破伤风杆菌主要通过深部伤口、烧伤等创伤进入人体引起感染,导致破伤风。但破伤风的主要临床表现是肌肉僵硬和阵发性痉挛,并没有红肿疼痛等局部感染的表现,所以选项D错误。E. 草绿色链球菌:草绿色链球菌主要存在于人的口腔、咽喉和皮肤上,可以引起咽喉炎、败血症、心内膜炎等疾病。但在皮肤软组织感染中,草绿色链球菌并不是常见的病原体,所以选项E错误。题目考察知识点分析: 此题主要考察了对皮肤软组织感染的病原菌的理解和应用,需要对各种病原菌的感染途径和临床表现有深入的理解。题目考察知识点扩展: 皮肤软组织感染是由各种病原菌引起的一类疾病,包括蜂窝织炎、疖、痈等。常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。治疗主要是抗生素治疗,严重时需要手术引流。防止皮肤创伤感染的关键是及时清洁创口,必要时使用抗生素预防感染。
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