选项A：钠离子丢失为主。这是错误的答案。钠离子丢失通常会导致低钠血症，但并不能直接导致酸碱平衡紊乱。选项B：钾离子丢失为主。这是错误的答案。钾离子丢失通常会导致低钾血症，但并不能直接导致酸碱平衡紊乱。选项C：氯离子丢失为主。这是错误的答案。氯离子丢失会导致低氯血症，但在此患者中并未出现。选项D：氢离子丢失为主。这是正确的答案。氢离子丢失会导致血液pH升高，即代谢性碱中毒，与题干中的血气分析结果相符。选项E：水丢失为主。这是错误的答案。虽然剧烈呕吐会导致体液丢失，但并不能直接导致酸碱平衡紊乱。题目考察知识点分析：本题考察的是对酸碱平衡紊乱的理解。题目考察知识点扩展：酸碱平衡紊乱是一种常见的临床病理状态，主要包括酸中毒和碱中毒。酸中毒通常由于体内产生过多的酸或排除酸的能力减弱引起，表现为血液pH降低。碱中毒通常由于体内丢失过多的酸或吸收过多的碱引起，表现为血液pH升高。在实际工作中，医师需要根据患者的临床表现和实验室检查结果，做出正确的诊断。