单选题

男,68岁,反复咳嗽、气促20年,加重2天,既往COPD、肺心病病史。查体:双肺呼吸音清,可闻及湿啰音,双肺叩诊清音,未闻及心脏杂音。血气分析:ph7.188,二氧化碳分压75mmHg,氧分压50mmHg,碳酸氢根27.6mmol/L,BE5mmol/L,该患者最可能的酸碱失衡类型是

A
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B
单纯呼吸性酸中毒
C
单纯代谢性酸中毒
D
单纯代谢性碱中毒
E
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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答案
正确答案:A
解析
A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案。根据题干中的血气分析结果,pH值低于7.35,表明存在酸中毒;二氧化碳分压高于正常值,表明存在呼吸性酸中毒;碳酸氢根高于正常值,表明存在代谢性碱中毒。因此,该患者的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。B. 单纯呼吸性酸中毒:此选项不正确。虽然患者存在呼吸性酸中毒,但同时还有代谢性碱中毒,因此不能称为单纯呼吸性酸中毒。C. 单纯代谢性酸中毒:此选项不正确。患者的碳酸氢根高于正常值,表明存在代谢性碱中毒,而非酸中毒。D. 单纯代谢性碱中毒:此选项不正确。虽然患者存在代谢性碱中毒,但同时还有呼吸性酸中毒,因此不能称为单纯代谢性碱中毒。E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒:此选项不正确。患者的碳酸氢根高于正常值,表明存在代谢性碱中毒,而非酸中毒。题目考察知识点分析:这道题目考察的知识点是酸碱失衡,主要是呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒的识别。题目考察知识点扩展:对于这个知识点,我们还可以扩展了解一下其他类型的酸碱失衡、失衡的诊断和处理方法,以便更全面地理解和掌握这个知识点。
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