男,70岁,因为胃癌行全胃切除术后3天。突发寒战,高热伴轻度烦躁两小时。术后肠功能恢复差,持续经中心静脉行肠外营养支持,胸腔引流管及导尿管均未拔除。查体,T39.6℃,P115次/分,R25次分,BP95/55mmHg,双肺呼吸稍粗,未闻及干湿性啰音。腹部切口愈合可,无红肿,中上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。腹腔引流管通畅,引流液颜色清亮,约50ml/天。导尿管通畅,颜色淡黄。该患者发热最可能的原因是
答案
正确答案:C
解析
A. 手术切口感染:此选项不正确。虽然手术切口感染会引起发热,但是患者的腹部切口愈合良好,无红肿,不符合切口感染的表现。B. 腹腔内感染:此选项不正确。虽然腹腔内感染会引起发热,但是患者的腹腔引流管通畅,引流液颜色清亮,不符合腹腔内感染的表现。C. 中心静脉导管相关性感染正确答案。患者术后一直持续经中心静脉行肠外营养支持,有中心静脉导管留置,因此,中心静脉导管相关性感染的可能性较大。D. 尿路感染:此选项不正确。虽然尿路感染会引起发热,但是患者的导尿管通畅,尿色淡黄,不符合尿路感染的表现。E. 肺部感染:此选项不正确。虽然肺部感染会引起发热,但是患者双肺呼吸稍粗,未闻及干湿性啰音,不符合肺部感染的表现。题目考察知识点分析:这道题目考察的知识点是术后并发症的诊断,主要是中心静脉导管相关性感染的识别。题目考察知识点扩展:对于这个知识点,我们还可以扩展了解一下其他类型的术后并发症、并发症的诊断和治疗方法,以便更全面地理解和掌握这个知识点。