单选题

女,30岁,停经8周,自测HCG阳性就诊于某医院,子宫增大如孕3个月,查HCG为110000ug/ml,超声检查未见原始心管搏动,呈粗点状或落雪感。行清宫术,刮出物送病理检查,肉眼见水泡状物。刮宫后送病理可能提示的结果是

A
绒毛结构增多,滋养层细胞增多
B
绒毛结构高度水肿,滋养层细胞增多
C
未见绒毛结构,滋养层异型细胞增多
D
绒毛结构增多,滋养层细胞减少
E
绒毛结构减少,滋养层细胞减少
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答案
正确答案:B
解析
选项A:绒毛结构增多,滋养层细胞增多。这是错误的答案。虽然滋养层细胞增多可能表明怀孕,但并不能解释病人的临床表现,如子宫增大、HCG升高和超声检查未见原始心管搏动。选项B:绒毛结构高度水肿,滋养层细胞增多。这是正确的答案。这种表现符合滋养细胞疾病,特别是葡萄胎的特点。葡萄胎会导致子宫增大、HCG升高,超声检查可见水泡状改变。选项C:未见绒毛结构,滋养层异型细胞增多。这是错误的答案。滋养层异型细胞增多可能提示滋养细胞肿瘤,但并不能解释病人的临床表现。选项D:绒毛结构增多,滋养层细胞减少。这是错误的答案。滋养层细胞减少可能表明不孕或早期流产,但并不能解释病人的临床表现。选项E:绒毛结构减少,滋养层细胞减少。这是错误的答案。这种情况可能表明未孕或早期流产,但并不能解释病人的临床表现。题目考察知识点分析:本题考察的是对妇科疾病,特别是滋养细胞疾病的诊断。题目考察知识点扩展:滋养细胞疾病包括葡萄胎和滋养细胞肿瘤等,临床表现和实验室检查结果多样。在实际工作中,医师需要根据患者的临床表现和实验室检查结果,做出正确的诊断。对于存在子宫增大、HCG升高等症状的患者,应首先考虑滋养细胞疾病等严重疾病。
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