单选题

男,36岁,因血尿2天入院,查体血压140/90mmHg,镜下红细胞满视野,尿蛋白(++),为明确诊断,该患者需完善的检查是

A
血常规
B
尿相差显微镜检查
C
清洁中段尿细菌培养
D
尿沉渣实验
E
APTT、PT等凝血功能检查
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答案
正确答案:B
解析
选项A:血常规。这是错误的答案。血常规可以了解全身炎症和贫血情况,但对于血尿的病因诊断帮助有限。选项B:尿相差显微镜检查。这是正确的答案。尿相差显微镜检查可以区分红细胞是否变形,从而判断血尿是肾源性还是非肾源性,对于血尿的病因诊断十分重要。选项C:清洁中段尿细菌培养。这是错误的答案。清洁中段尿细菌培养主要用于诊断尿路感染,但题干信息并不足以支持尿路感染的诊断。选项D:尿沉渣实验。这是错误的答案。尿沉渣实验可以发现尿液中的异常成分,如红细胞、白细胞、管型等,但题干已经提供了尿液检查结果,再做尿沉渣实验的意义不大。选项E:APTT、PT等凝血功能检查。这是错误的答案。APTT、PT等凝血功能检查主要用于诊断出血性疾病,但题干信息并不足以支持出血性疾病的诊断。题目考察知识点分析:考察的是对血尿病因诊断的理解。题目考察知识点扩展:血尿是泌尿系统疾病的常见症状,病因多样,包括肾脏疾病、泌尿道疾病、血液系统疾病等。尿相差显微镜检查是血尿病因诊断的重要方法,可以区分红细胞是否变形,从而判断血尿是肾源性还是非肾源性。肾源性血尿的红细胞多为异形红细胞,非肾源性血尿的红细胞多为同形红细胞。
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