单选题

男,57岁,摔伤导致椎体骨折,骶髂关节疼痛。查体:右小腿前内侧运动、感觉功能均减弱,右侧内踝感觉麻木。提示可能出现的椎体损伤范围是

A
L5~S1
B
L1 ~L2
C
L4~L5
D
L2~L3
E
L3~L4
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答案
正确答案:C
解析
选项A:L5-S1。这是错误的答案。L5-S1椎体损伤主要影响大腿后侧和足背的感觉,不符合题干描述的症状。选项B:L1-L2。这是错误的答案。L1-L2椎体损伤主要影响下腹部和大腿内侧的感觉,不符合题干描述的症状。选项C:L4-L5。这是正确的答案。L4-L5椎体损伤会影响小腿前内侧和内踝的感觉,符合题干描述的症状。选项D:L2-L3。这是错误的答案。L2-L3椎体损伤主要影响大腿前侧的感觉,不符合题干描述的症状。选项E:L3-L4。这是错误的答案。L3-L4椎体损伤主要影响大腿中部的感觉,不符合题干描述的症状。题目考察知识点分析:考察的是对神经系统疾病诊断的理解。题目考察知识点扩展:椎体损伤会导致相应脊髓神经受损,影响特定部位的感觉和运动功能。不同椎体的损伤会导致不同的症状。例如,颈椎损伤可能导致四肢瘫痪,胸椎损伤可能导致下肢瘫痪,腰椎损伤可能导致单侧或双侧下肢瘫痪。在实际工作中,医师需要根据患者的症状和体征,结合影像学检查结果,确定椎体损伤的位置和程度,以制定合适的治疗方案。
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