A选项：腹痛。这是羊膜穿刺的禁忌症之一，因为腹痛可能暗示存在妊娠并发症，如早期胎盘脱落、子宫破裂等，进行羊膜穿刺可能会加重病情。B选项：凝血功能异常。对于凝血功能异常的患者，进行羊膜穿刺有出血风险，因此也是羊膜穿刺的禁忌症。C选项：急性生殖道炎症。急性生殖道炎症是羊膜穿刺的禁忌症，因为穿刺可能将感染源引入羊膜腔，导致羊膜炎、胎膜早破等并发症。D选项：阴道流血。阴道流血可能预示着胎盘前置或者胎盘脱落等并发症，进行羊膜穿刺可能会加重病情，因此也是禁忌症。E选项：ALT 45U/L。ALT是衡量肝功能的一项指标，ALT 45U/L虽然略高于正常值（女性正常值在7-40U/L），但并不构成羊膜穿刺的禁忌症。所以，答案是E选项。题目考察知识点分析：题目考察的知识点是羊膜穿刺的禁忌症，这是临床医学中常见的操作，需要了解其适应症和禁忌症，以确保患者的安全。题目考察知识点扩展：羊膜穿刺是一种产前诊断技术，通过穿刺抽取羊膜腔内的羊水，进行染色体或基因检测，可早期发现胎儿的某些遗传病或染色体异常。但是，这项操作并非人人适用，存在一定风险，如感染、流产等，因此，在进行操作前，需要对患者进行全面评估，排除禁忌症。