单选题

男,62岁。间断心悸1周,既往心悸2年,高血压20年。查体:心率166次/分,呼吸18次/分,血压170/70mmHg,脉率108次/分,心律不齐,心尖处第一心音强弱不等,下列最可能的诊断是

A
房性期前收缩
B
室性期前收缩
C
心房颤动
D
阵发性室上性心动过速
E
室性心动过速
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答案
正确答案:C
解析
选项A:房性期前收缩。这是错误的答案。房性期前收缩的特点是早搏,心率一般不会持续增快,且心尖处第一心音强弱不等的现象在房性期前收缩中并不常见。选项B:室性期前收缩。这是错误的答案。室性期前收缩的特点是早搏,心率一般不会持续增快,且心尖处第一心音强弱不等的现象在室性期前收缩中并不常见。选项C:心房颤动。这是正确的答案。心房颤动的特点是心律不齐,心尖处第一心音强弱不等,且可能出现持续心悸和心率明显增快,符合题干描述的情况。选项D:阵发性室上性心动过速。这是错误的答案。阵发性室上性心动过速的特点是心律齐,心率快,但不会出现心尖处第一心音强弱不等的现象。选项E:室性心动过速。这是错误的答案。室性心动过速的特点是心律齐,心率快,但不会出现心尖处第一心音强弱不等的现象。题目考察知识点分析:考察的是对心律失常类型的识别。题目考察知识点扩展:心律失常是一种常见的心脏病,包括心房颤动、室性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩等多种类型。心房颤动是一种常见的心律失常,特点是心律不齐,心尖处第一心音强弱不等,可能出现持续心悸和心率明显增快。在实际工作中,医师需要根据患者的临床表现和心电图结果,准确识别心律失常的类型,以指导治疗。
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