单选题

女孩,四岁,咳嗽4周,伴发热,加重伴呕吐1周,初为轻咳,1周后转为阵发性痉挛性咳嗽,既往未按时预防接种。查体:体温38.2℃,呼吸24次/分,双肺未闻及干性湿啰音,WBC 21x109/L,L 0.75,胸部X线片显示右肺门区有圆形致密阴影,边界清晰。最可能感染的是

A
百日咳鲍特菌
B
肺炎链球菌
C
肺炎支原体
D
呼吸道合胞病毒
E
军团菌
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答案
正确答案:A
解析
选项A:百日咳鲍特菌。这是正确的答案。患者年龄、症状(阵发性痉挛性咳嗽,伴有呕吐)和未按时接种预防疫苗都符合百日咳的临床表现。选项B:肺炎链球菌。这是错误的答案。肺炎链球菌感染通常会出现高热、寒战、咳嗽、胸痛等症状,但不会出现阵发性痉挛性咳嗽。选项C:肺炎支原体。这是错误的答案。肺炎支原体感染的典型症状为持续高热、咳嗽、头痛、乏力,但不会出现阵发性痉挛性咳嗽。选项D:呼吸道合胞病毒。这是错误的答案。呼吸道合胞病毒感染主要表现为上呼吸道感染症状,如鼻塞、流涕、咳嗽,严重时可引起下呼吸道感染,但不会出现阵发性痉挛性咳嗽。选项E:军团菌。这是错误的答案。军团菌感染主要表现为高热、寒战、咳嗽、胸痛等症状,但不会出现阵发性痉挛性咳嗽。题目考察知识点分析:本题考察的是对儿童呼吸系统感染疾病的诊断理解。题目考察知识点扩展:百日咳是由百日咳鲍特菌引起的一种急性呼吸道传染病,主要表现为阵发性痉挛性咳嗽,严重时可引起呕吐、失禁、窒息等症状。百日咳主要通过飞沫传播,儿童是主要的易感人群,预防接种是防控百日咳的主要手段。在实际工作中,医师需要根据患者的临床表现和实验室检查结果,做出正确的诊断和治疗方案。
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