单选题

男性,35岁,反复发热伴寒战5天,高热持续数小时,大汗后退热,隔日发作一次,伴头痛、全身酸痛。患者1周前曾外出旅游。查体:T40℃,HR113次/分,大汗,鼻唇处见疱疹,心肺查体未见明显异常,肝肋下未触及,脾肋下2cm。实验室检查:血RBC5.5×1012/L,WBC6.2×109/L,L0.40,HB89g/L,最可能的诊断是

A
疟疾
B
细菌性痢疾
C
败血症
D
钩端螺旋体病
E
登革热
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答案
正确答案:A
解析
选项A:疟疾。疟疾的典型症状是周期性发热、寒战和大汗,且疟疾常见于旅游后,因此本例最可能的诊断是疟疾。选项B:细菌性痢疾。细菌性痢疾的主要症状是腹痛、腹泻,而不是发热和寒战,因此不符合。选项C:败血症。败血症的主要症状是高热、寒战,但通常会有明显的感染源,如皮肤感染、肺炎等,而本例无明显感染源,因此不符合。选项D:钩端螺旋体病。钩端螺旋体病的主要症状是高热、头痛、肌痛,但通常会有明显的接触史,如接触过有钩端螺旋体病的动物或环境,而本例无此接触史,因此不符合。选项E:登革热。登革热的主要症状是高热、头痛、肌痛,但通常会有明显的疫区接触史,且通常会有皮疹,而本例无此症状和接触史,因此不符合。题目考察知识点分析:主要考察了对于感染性疾病的诊断,以及对相关疾病的理解。题目考察知识点扩展:疟疾是一种由疟原虫引起的传染病,主要通过蚊子传播。典型症状是周期性发热、寒战和大汗。早期诊断和治疗对于预防并发症和死亡至关重要。治疗方法主要为抗疟药物治疗,如氯喹、环磷胺等。
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