单选题

患者男,60岁,反复咳嗽咳痰5年余,加重伴咳黄色脓痰2天,服用氨茶碱无明显好转。查体:体温37.8°C,脉搏78次/分,呼吸16次/分,血压150/98mmHg。肺部可闻及湿啰音,少许哮鸣音。WBC9.8x109/L,N0.98。请问该患者最可能的诊断是什么

A
COPD伴急性加重
B
支气管扩张
C
脓胸
D
哮喘
E
支原体肺炎
查看答案
答案
正确答案:B
解析
A. COPD伴急性加重:COPD(慢性阻塞性肺疾病)的特点是持续性气流受限,通常与增强的空气道反应性相关。在本病例中,患者长期咳嗽、咳痰,但没有明显的呼吸困难或气促,且服用氨茶碱无明显好转,所以这个选项不适用。B. 支气管扩张:支气管扩张是一种慢性疾病,其特点是支气管壁的永久性扩张,临床上表现为反复咳嗽、咳大量脓痰,有时伴有血痰。本病例的临床表现与此相符,所以这是最好的选择。C. 脓胸:脓胸是指胸腔内积聚大量脓液,常因肺部感染或胸腔手术引起。患者通常会有高热、胸痛、咳痰等症状,但本病例的临床表现并不典型,所以这个选项不适用。D. 哮喘:哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病,特点是气道高反应性和可逆性气流受限。在本病例中,患者没有明显的气促、喘息等哮喘典型症状,所以这个选项不适用。E. 支原体肺炎:支原体肺炎的临床表现较为复杂,早期可能有发热、咳嗽、咳痰等症状,但本病例的临床表现并不典型,所以这个选项不适用。题目考察知识点分析:这道题主要考察了支气管扩张的诊断。需要对支气管扩张的临床表现、诊断方法以及鉴别诊断有深入理解。题目考察知识点扩展:支气管扩张是一种慢性疾病,其特点是支气管壁的永久性扩张,临床上表现为反复咳嗽、咳大量脓痰,有时伴有血痰。影像学检查(如CT)可以直接显示支气管扩张,是诊断的关键。治疗主要包括控制感染、改善排痰、扩张支气管、增强机体抵抗力等。
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved