单选题

女,35岁,一月来反复咳嗽,咳黄痰,偶有脓血痰,听诊肺部湿啰音,血常规:WBC19x109/L,X片提示:右下肺大片模糊影,有1个空洞,壁不均匀,边缘清晰,可见液平。最可能的疾病是

A
肺脓肿
B
肺癌
C
支气管肺炎
D
肺囊肿继发感染
E
肺结核
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答案
正确答案:A
解析
A. 肺脓肿:肺脓肿的典型症状包括长期咳嗽、咳痰(尤其是脓痰),偶尔伴有脓血痰。胸部X线片通常会显示出一个或多个空洞,壁不均匀,边缘清晰,可见液平。这与题干中女性患者的临床表现和影像学结果相符,因此这个选项是正确的。B. 肺癌:肺癌的症状可能包括咳嗽、咳血、胸痛、气促等。然而,胸部X线片通常会显示出肺部肿块或结节,而不是空洞。因此,这个选项不适用。C. 支气管肺炎:支气管肺炎的典型症状包括咳嗽、咳痰、发热和胸痛。然而,胸部X线片通常会显示出肺部实变或浸润阴影,而不是空洞。因此,这个选项不适用。D. 肺囊肿继发感染:肺囊肿继发感染的症状可能包括咳嗽、胸痛、发热等。然而,胸部X线片通常会显示出肺部囊性阴影,而不是空洞。因此,这个选项不适用。E. 肺结核:肺结核的症状可能包括咳嗽、咳痰(尤其是脓血痰)、发热、夜汗和体重减轻等。然而,胸部X线片通常会显示出肺尖或上叶浸润阴影、斑片状或结节状阴影,以及空洞形成。但是,肺结核的空洞壁通常较薄且光滑,与题干中的壁不均匀不符。因此,这个选项不适用。题目考察知识点分析:这道题主要考察了肺脓肿的诊断。需要对肺脓肿的临床表现、诊断方法以及鉴别诊断有深入理解。题目考察知识点扩展:肺脓肿是由细菌感染引起的肺部化脓性炎症,常见病原体包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和厌氧菌等。治疗主要是抗生素治疗,严重者可能需要手术引流或切除。预防措施包括避免吸烟、酒精滥用和口腔卫生不良等易导致肺脓肿的因素。
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