单选题

老年男性患者,诉尿频、尿急、排尿闲难。经指检及B超检查发现前列腺增大,但未触及结节。为明确诊断,应首选以下哪项检查

A
前列腺液常规检查
B
血清前列腺特异性抗原(PSA)测定
C
前列腺穿刺活检
D
尿流动力学检查
E
静脉肾盂造影
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答案
正确答案:B
解析
A. 前列腺液常规检查:前列腺液常规检查主要用于诊断前列腺炎,而不是前列腺增生。本例中,患者的临床表现和检查结果更符合前列腺增生,因此这个选项不适用。B. 血清前列腺特异性抗原(PSA)测定:PSA是前列腺细胞特有的抗原,可以通过血液检测。PSA升高可能提示前列腺增生或前列腺癌。在前列腺增大但未触及结节的情况下,PSA测定是明确诊断的重要手段,因此这个选项是正确的。C. 前列腺穿刺活检:前列腺穿刺活检是一种侵入性检查,通常在PSA升高或前列腺指检发现结节时进行,以排除前列腺癌。本例中,患者尚无这些表现,因此这个选项不适用。D. 尿流动力学检查:尿流动力学检查主要用于评估尿路阻塞程度和膀胱功能。在前列腺增生的诊断中,它主要用于评估病情严重程度和手术指征,而不是首选的诊断手段。E. 静脉肾盂造影:静脉肾盂造影主要用于诊断上尿路疾病,对于前列腺增生的诊断没有帮助。题目考察知识点分析:这道题主要考察了前列腺增生的诊断。需要对前列腺增生的临床表现、诊断方法以及鉴别诊断有深入理解。题目考察知识点扩展:前列腺增生是老年男性常见病,主要表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。诊断主要依据临床表现和检查,包括前列腺指检、血清PSA测定、尿流动力学检查等。治疗主要包括药物治疗和手术治疗,具体选择取决于病情严重程度和患者的一般情况。
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