单选题

70岁老年男性,3小时前出现腹痛、呕吐、腹胀,长期便秘。钡剂灌肠见直肠、乙状结肠狭窄,横结肠扩张,肠粘膜呈“鱼肋骨刺”状改变,最可能的诊断是

A
十二指肠淤滞
B
小肠梗阻
C
乙状结肠扭转
D
横结肠扩张
E
粪石梗阻
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答案
正确答案:B
解析
A. 十二指肠淤滞:这种情况一般不会导致直肠、乙状结肠狭窄和横结肠扩张。因此,这个选项不正确。B. 小肠梗阻:小肠梗阻可以导致腹痛、呕吐、腹胀等症状,且钡剂灌肠可以看到肠道扩张和狭窄,这与题干中所描述的病人的临床表现相符。因此,这个选项是正确的。C. 乙状结肠扭转:乙状结肠扭转可以导致急性腹痛,但一般不会出现横结肠扩张。因此,这个选项不正确。D. 横结肠扩张:虽然题干中提到了横结肠扩张,但这只是病人的一个临床表现,而不是诊断。因此,这个选项不正确。E. 粪石梗阻:粪石梗阻可以导致便秘,但一般不会出现直肠、乙状结肠狭窄和横结肠扩张。因此,这个选项不正确。题目考察知识点分析:这道题主要考察了小肠梗阻的诊断。需要对小肠梗阻的临床表现以及诊断方法有深入理解。题目考察知识点扩展:小肠梗阻是指小肠的腔道被阻塞,导致肠内容物不能正常通过。其主要症状包括腹痛、呕吐、腹胀等。诊断主要依靠临床表现和影像学检查,如钡剂灌肠。治疗主要是手术,以便尽快解除梗阻。
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