单选题

女性,30岁,既往阑尾切除术,切口愈合良好。现患者出现发热,腹部压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阴性,应首先考虑的诊断是

A
腹腔脓肿
B
阑尾炎残株
C
切口感染
D
溃疡性结肠炎
E
自发性腹膜炎
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答案
正确答案:A
解析
A. 腹腔脓肿:腹腔脓肿是一种可能出现的并发症,尤其在阑尾切除术后。病人可能会出现发热、腹部压痛、反跳痛和肌紧张等症状。因此,这个选项是正确的。B. 阑尾炎残株:如果手术未能完全切除阑尾,可能会留下阑尾炎残株。但这种情况一般不会导致移动性浊音阴性,因此,这个选项不正确。C. 切口感染:虽然切口感染是手术后常见的并发症,但题干中的症状(腹部压痛、反跳痛和肌紧张)更符合腹腔内的问题,因此,这个选项不正确。D. 溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎主要表现为腹痛、腹泻、血便等症状,与题干描述的症状不符,因此,这个选项不正确。E. 自发性腹膜炎:自发性腹膜炎一般见于腹膜透析患者,与题干描述的情况不符,因此,这个选项不正确。题目考察知识点分析:这道题主要考察了腹腔脓肿的诊断。需要对腹腔脓肿的临床表现以及诊断方法有深入理解。题目考察知识点扩展:腹腔脓肿是由于细菌感染引起的腹腔内脓液积聚,常见于腹部手术后并发症。临床表现包括发热、腹痛、恶心、呕吐等。诊断主要依靠临床表现和影像学检查,如超声或CT。治疗主要是抗生素治疗和手术引流。
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